transposición de grandes vasos radiografía

ventrículo derecho y la arteria pulmonar del lado izquierdo. De requerirse cualquier tratamiento especial en el hogar, el personal de enfermería se asegurará de que usted pueda realizarlo de manera individual o con la ayuda de una agencia de cuidados en el hogar. Yang D, et al. En el caso de las personas con una TGA reparado con el procedimiento Mustard o Senning, se pueden desarrollar complicaciones como insuficiencia cardíaca y problemas de ritmo cardíaco en la segunda o tercera década de la vida. La ecografía del corazón... obtenga más información (ecografía del corazón) confirma el diagnóstico. Comenzar aquí. Manohar VM, Shivanna DN, Ramesh, Vemgal P. Left pulmonary agenesis with single atrium simulating cardiac type of total anomalous pulmonary venous connection. Epidemiology This anomaly comprises less than 1% of all congenital heart diseases 1,2,7 . dirección cefálica donde se unen, canalizan, originando así islotes sanguíneos cuyas células Todos los bebés con transposición completa de las grandes arterias necesitan cirugía para corregir el defecto cardíaco congénito. Los bebés con síntomas graves y que no responden a la prostaglandina pueden tener una abertura auricular demasiado pequeña que no permite la mezcla adecuada de sangre rica en oxígeno de la aurícula izquierda con sangre pobre en oxígeno de la aurícula derecha. Si eso sucede, se puede recomendar un ecocardiograma fetal. 2020. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1546084320301073. Después de la cirugía correctiva para la transposición de las grandes arterias, la persona necesitará atención de seguimiento de por vida con un médico del corazón (cardiólogo) especializado en enfermedades cardíacas congénitas. Se puede recomendar medicamentos contra el dolor, como el acetaminofén o el ibuprofeno, para que su hijo esté cómodo en el hogar. Sin embargo, en el paciente de este caso la asociación importante con agenesia pulmonar izquierda no fue impedimento para tomar la decisión de programarlo para el switch arterial. Transposition of great arteries: etiologic distinctions of outflow tract defects in a case-control study of risk factors. Como consecuencia, en la actualidad, la supervivencia general de estos pacientes es significativamente mejor. Los niveles bajos de oxígeno en la sangre llevan a que se presente cianosis (una coloración azul púrpura en la piel) y dificultad respiratoria. New York. La septostomía auricular también se puede realizar, generalmente con un catéter cardíaco en lugar de cirugía, para ampliar una conexión natural entre las cámaras superiores del corazón (aurículas). Figura 5. CAUSA U ORIGEN DE LA ALTERACIÓN: Es probable que el proveedor de atención médica te haga una serie de preguntas, como las siguientes: Transposición de las grandes arterias - atención en Mayo Clinic. • Electrocardiograma : un electrocardiograma (ECG) registra la actividad eléctrica del corazón mediante el uso de electrodos que se colocan en el cuerpo. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe. ¿Notaste que tu bebé tenga la piel azulada o dificultad para alimentarse o respirar? A la mayoría de los bebés que se someten a cirugía se les alivian los síntomas y pueden llevar una vida normal. Cumplimos con el Estándar HONcode para información de salud confiable: verifique aquí. ● Diabetes. Después de la cirugía, únicamente algunos niños con defectos residuales necesitan tomar antibióticos antes de las visitas al dentista y antes de someterse a determinadas cirugías (como las intervenciones en el aparato respiratorio). 177 J'aime. Consiste en la ausencia total o en la hipoplasia severa de uno o de ambos pulmones. centrales sanguíneas primitivas y las periféricas a las células endoteliales, dando origen a la Se puede utilizar un cateterismo cardíaco como procedimiento de diagnóstico o como procedimiento de tratamiento inicial para ciertos defectos cardíacos. Accessed Feb. 21, 2021. ventrículo derecho y la arteria pulmonar del lado izquierdo. Pathophysiology, clinical manifestations, and diagnosis of D-transposition of the great arteries. "Transposición de las grandes arterias: Enciclopedia médica MedlinePlus", "Cirugía de transposición de grandes arterias: una perspectiva histórica", d-TGA, Defecto cardíaco congénito - transposición, Ilustración de la transposición de los grandes vasos. Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology. Entre los exámenes más frecuentes se encuentran los siguientes: Línea del tiempo de la edad antigua, acontecimientos más importantes. A continuación, te ofrecemos algunas estrategias para que sea más fácil: Todas las circunstancias son diferentes. La transposición completa de los grandes vasos (también denominada dextrotransposición de los grandes vasos), provoca una escasez de sangre rica en oxígeno que circula hacia el organismo. Diagnostico de transposición de los grandes vasos Ecocardiografía Sombras anulares de 3-10 mm de diámetro con paredes de 1-3 mm de grosor, agrupadas, que se asemejan a un panal. A continuación, las arterias coronarias del corazón se vuelven a unir a la aorta después de reposicionarla (esta operación se conoce como procedimiento de cambio arterial). Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación. Definición: Malformación cardiovascular congénita en donde la aorta surge completamente del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo, de forma que el retorno venoso desde la circulación periférica recircula por el ventrículo derecho a través de la aorta hacia la circulación sistémica sin haberse oxigenado en los pulmones. Fabre-Gray A, et al. El tratamiento de elección es la cirugía de Jatene. Por ende, en estos casos es menester llevar un seguimiento regular en centros de atención para niños o adultos con problemas cardíacos congénitos durante toda la vida del paciente. No obstante. En esta misma condición, el corazón izquierdo bombea continuamente sangre oxigenada de regreso a los pulmones a través de la arteria pulmonar, en lugar de salir a la circulación del cuerpo como lo haría normalmente. Este procedimiento ensancha el agujero y así permite que la sangre rica en oxígeno pase de la aurícula izquierda a la aurícula derecha y, a continuación, se dirija al organismo. aorta hacia el cuerpo. Feb. 21, 2021. Developmental mechanism of heart disease. Después del nacimiento, es posible que se necesiten medicamentos o un cateterismo cardíaco urgente. Siempre debe consultar al médico de su hijo para obtener un diagnóstico. El Si eres el paciente, ¿tuviste falta de aire, hinchazón en las piernas o latidos irregulares? ¿Qué sitios web me recomienda? Definición: Malformación cardiovascular congénita en donde la aorta surge completamente del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo, de forma que el retorno venoso desde la circulación periférica recircula por el ventrículo derecho a través de la aorta hacia la circulación sistémica sin haberse oxigenado en los pulmones. 2. Las cirugías y los procedimientos usados para tratar la transposición de los grandes vasos pueden incluir los siguientes: Operación de recambio arterial. Después de haber sido dado de alta de la unidad de cuidados intensivos, su hijo se recuperará en otra unidad del hospital durante algunos días antes de volver al hogar. Mair DD, Ritter DG, Ongley PA, Helmholz HF. Tac. Yԯ��z@��a!� (Discordancia ventrículo arterial). ��nAغ�9u��v�J�mI�a�jX,��Q�5xc,t�Pj�W�ɉ��W��W ��a�|��O]��2� Lima. La TGA se presenta aproximadamente en el 3 % de todos los defectos cardíacos congénitos. El tinte se usa para visualizar las estructuras del corazón en una radiografía. En efecto, se crean dos sistemas circulatorios "paralelos" separados. (Des Sustentable), actividad integradora 1 modulo 1 (M01S1AI1), Desarrollo Sustentable (Ecología Desarrollo), Arquitectura y Patrimonio de México (Arq), Sociología de la Organización (Sociología), Redacción de informes tecnicos en inglés (RITI 1), DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN DECODIFICADOR BCD A 7 SEGMENTOS, Sistema Digestivo - Mapa mental, Embriologia langman, Paráfrasis del libro La Felicidad Despues del Orden, Actividad 1 Planeacion, Dirección Y Control DE UNA Empresa. ● Ecocardiografía (si se hace antes del nacimiento, se denomina ecocardiografía fetal) Por lo general, es necesaria una intervención quirúrgica dentro de los primeros días de vida. En muchos casos, el TGV se acompaña de otros defectos cardíacos, siendo el tipo más común las derivaciones intracardíacas , como la comunicación interauricular, que incluye foramen oval permeable, comunicación interventricular y conducto arterioso persistente . Los siguientes son los síntomas más comunes de la TGA. Durante las primeras 1 a 2 semanas de edad, la transposición de las grandes arterias se repara quirúrgicamente. La transposición de los grandes vasos es el segundo defecto cardiaco congénito más frecuente que ocasiona problemas en la infancia temprana. 3. www.medicinafetalbarcelona.org/docencia 12. Edad gestacional 40 semanas, peso 3,550 kg, talla 49 cm y Apgar 7-9. Esta situación es fatal. La sangre rica en oxígeno (roja) vuelve a la aurícula izquierda desde los pulmones, pasa por el ventrículo izquierdo y luego, a través de la aorta, es bombeada hacia el cuerpo. La circulación sistémica y pulmonar están conectadas en esta condición. Tabasco Medicina. para obtener oxígeno. ● ECG G:�]�9XT��q�i?+�8, $��0��k�v_:H9� Los defectos pueden implicar formaciones anómalas en las paredes o en las válvulas... obtenga más información ) están aún abiertos al nacer. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Antes de la cirugía para la transposición de las grandes arterias, es posible que se administre un medicamento llamado alprostadilo (Caverject, Edex, otros) para aumentar el flujo sanguíneo y mejorar la mezcla de la sangre con poco oxígeno y la sangre rica en oxígeno. Facts about dextro-transposition of the great arteries (d-TGA). Imagen supraesternal. Algunos defectos cardíacos congénitos podrían tener un enlace genético que causa los problemas cardíacos que ocurren con mayor frecuencia en ciertas familias. Representa el 5% de todas las cardiopatías congénitas y el 34% de los defectos conotroncales con situs solitus. Representa el 5% de todas las cardiopatías congénitas y el 34% de los defectos conotroncales con situs solitus. La transposición de las grandes anterias (TGA, por sus siglas en inglés) es un defecto cardíaco que ocurre desde el nacimiento ( congénito ). Con frecuencia se realiza un cateterismo cardíaco para evaluar cualquier defecto y para controlar la cantidad de sangre que está mezclándose. En caso de enfermedad pulmonar, esto suele mejorar el nivel de oxígeno. 1.1.2.Corrección de acidosis. Algunos son graves, pero muchos no. Las dos arterias principales que transportan la sangre fuera del corazón, la aorta y la arteria pulmonar, están intercambiadas (transpuestas). CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON LA MALFORMACIÓN: La endocarditis infecciosa se produce cuando... obtenga más información . https://www.uptodate.com/contents/search. La diabetes mellitus preexistente de una madre embarazada es un factor de riesgo que se ha descrito para el feto con TGV. Mozocare proporciona la lista de los mejores cardiólogos en Polonia Vídeo 2. La transposición de los grandes vasos es un problema cardíaco grave, pero poco frecuente, donde se revierten (transponen) las dos arterias principales que salen del corazón. Un equipo que ayuda a su hijo a respirar mientras se encuentra bajo anestesia durante la operación. La cianosis se nota en las primeras horas de vida en aproximadamente la mitad de los bebés con TGA y dentro de los primeros días de vida en la mayoría de ellos. diagnóstico de confirmación lo da la ecografía cardiaca. TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES CON COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR GRANDE. Dada la baja cantidad de oxígeno proporcionada al cuerpo, la TGA es uno de los problemas cardíacos llamados ''síndrome del bebé azul". • Use OR to account for alternate terms _�;�lB@�|ԃ�aߤC��s]��û6֨�"�7�-܏Ak��T� 係5�N�+�� cavidad pericárdica y placa cardiógena. La sangre rica en oxígeno (roja) regresa a la aurícula izquierda desde los pulmones, pasa a través la aurícula y ventrículo izquierdos, luego va a la arteria pulmonar y de regreso a los pulmones. Las opciones dependerán del tipo de transposición. Management and outcome of D-transposition of the great arteries. En la mayoría de los casos, la trasposición de las grandes arterias se diagnostica después del nacimiento del bebé. Sin embargo, en algunos casos, un cardiocirujano puede dejar que algunas comunicaciones interventriculares pequeñas se cierren solas. Las posibles complicaciones de la operación de recambio auricular incluyen latidos cardíacos irregulares, obstrucciones o fugas e insuficiencia cardíaca debido a la reducción a largo plazo en la función de bombeo. La boca y la piel del bebé estarán de un color azul. Es posible que se necesite un marcapasos si la transposición de los grandes vasos provoca una interrupción en la señalización cardíaca (bloqueo cardíaco). Los bebés con TGA tienen dos circuitos sanguíneos separados. Después de la cirugía, el corazón estará un poco más débil que antes, y, por lo tanto, el cuerpo puede comenzar a retener fluidos, lo cual provoca inflamación e hinchazón. Si un proveedor de atención médica sospecha que existe transposición de las arterias, es posible que los remita a ti o a tu hijo a un cardiólogo para su diagnóstico y tratamiento. Se le realizó switch arterial, cierre de la CIV y ligadura y sección del conducto arterioso. Se presenta el caso de un paciente con esta cardiopatía, en quien las imágenes comunes no eran usuales, y en el que una rara asociación extracardíaca (agenesia pulmonar izquierda) cambiaría la conducta a seguir. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. • Use “ “ for phrases Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Estas aberturas permiten que la sangre rica en oxígeno se mezcle con la sangre pobre en oxígeno, lo que permite algunas veces suministrar al organismo oxígeno suficiente para mantener vivo al bebé. En castellano: Transposición de los Grandes Vasos. 3.1. La transposición de las grandes arterias es el segundo defecto cardíaco congénito más común que produce problemas en la infancia temprana. En corazones normales, la sangre que regresa del cuerpo . Antes del inicio de los años 90, la TGA por lo general se trataba quirúrgicamente con el procedimiento de Mustard o el procedimiento Senning. PATRÓN EN PANAL DE MIEL RADIOGRAFÍA DE TÓRAX 1. Este cambio hace que la sangre desoxigenada del corazón derecho se bombee inmediatamente a través de la aorta y circule por todo el cuerpo y el corazón mismo, sin pasar por los pulmones. En los órganos pares (que no son del todo simétricos), tales como los . En la TGA, la sangre venosa por lo general retorna al corazón a través de All rights reserved. ;��D8�|J�^^%�]�5�{��%��r9�nTk��t��ȝ�S�hJ�>�>�ůR�ͪ�Ev�ɯ�w�,��U�L��o�J��I��Z;�R":�3�qʻ)��ߺ1"/:�&��C72��Y��"J��"0��n� A coleção "A Construção do Campo da Saúde Coletiva" é uma obra composta por 2 volumes. Ferencz C, Brenner JI, Loffredo C, et al. ● Oximetría de pulso (para verificar el nivel de oxígeno en la sangre). La aorta y la arteria pulmonar están invertidas, lo que hace que la sangre pobre en oxígeno se distribuya por el organismo y que la sangre rica en oxígeno se distribuya entre los pulmones y el corazón y no hacia el organismo. Haga una donación. Un ecocardiograma fetal utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas del corazón del bebé por nacer. Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades. Antes de que su hijo sea dado de alta, analice con su médico las opciones para el control del dolor. Un signo frecuente de tetralogía de Fallot en una radiografía es que el corazón presenta «forma de bota», . Pueden administrarse diuréticos para ayudar a los riñones a liberar el exceso de fluidos del organismo; tubo torácico.Se puede introducir un tubo de drenaje para liberar al tórax de la sangre que, de lo contrario, se acumularía después de cerrada la incisión. Entre el 5 y 7 por ciento de todos los defectos cardiacos congénitos son por esta causa, y afecta principalmente a varones. Algunos factores que se asocian a esta alteración: ● Rubéola durante el embarazo También existe la posibilidad de que se produzca una muerte súbita. La forma de presentación clínica varía de acuerdo con las lesiones asociadas, CIV, CIA, ductus y si tiene o no estenosis pulmonar. Una vez que se distingan los síntomas, es muy probable que a su hijo se lo interne en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o en el cuarto de cunas de cuidados intensivos. Los niños que están demasiado cansados para alimentarse con biberón pueden recibir la fórmula o leche materna simplemente a través de la sonda. Pueden administrarse medicamentos intravenosos (IV) para ayudar a que el corazón y los pulmones funcionen con más eficacia. Posteriormente se le admitió para cirugía cardíaca programada con apoyo de misión médica extranjera (CUIDAM). https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-cardiovascular-anomalies/transposition-of-the-great-arteries-tga. (x�-~q��qEl9 ZTI��\�].b�3�Z��v�e�Ug��w1��@d�Z��k��:6UF�g�`l ��.`ۘ=iR}ϥ��lЬ,oyeꂔ�6�a�"}J��A[x�-I��o{�Qc��G�� MV~(�p�`oT.f�jF ��"R|�E3��PA�>�.��7��>��ʁḊ�b�-�߯��T4��@ٜLG��@�;��| ��XC�+�D��Z>��P��v��ETɇ(�?s�τߥ��Ȯ��*��t-0E�2��US��`XM*�u�:�"b��7]��/��ƫ-��w��r��ь�λV�7�zDZ�D�śs��W�=W��#�ӧ��G >�5�`#��ڳ�R70��e��&�|$\��+��ë�� 2G�1�� ģ+Fr2��\�d��U��O`�M��2t�Y8"u"#�*��f��}�+i��A�PI�A��9�5ox�sL��A�xZ��hdQ�J�9��"Ēs��A�p��! La radiografía de tórax detecta elementos sospechosos en la mayoría de los pacientes con tumores pulmonares. Después del nacimiento, el proveedor de atención médica puede sospechar de un defecto cardíaco, como la trasposición de las grandes arterias, si el bebé tiene la piel azul, un pulso débil o problemas para respirar. Los agujeros pueden estar presentes en... obtenga más información (un orificio en la pared que separa las dos cámaras inferiores del corazón), lo que en realidad puede ser útil, ya que permite más mezcla de sangre rica en oxígeno y sangre pobre en oxígeno. © 2021 Stanford Medicine Children's Health, Remitir a un paciente a nuestros servicios, © 2022 Stanford MEDICINE Children's Health. Los síntomas suelen aparecer durante el embarazo, inmediatamente después del nacimiento o en el plazo de algunas semanas después de este. La sangre "púrpura" que produce esta mezcla es beneficiosa, dado que proporciona al menos algo de oxígeno al cuerpo o, a veces, hasta una cantidad normal. Serotonina (5HT) → Traducción, inducción y desarrollo de moléculas cardiacas 5HT → MAD3 → GEN NODAL → PITX2 (gen maestro del lado izq) - Desregulación del 5HT: Dextrocardia, CIV, CIA y DSVD (Doble salida ventriculo derecho) - transposición de grandes vasos - estenosis pulmonar - isomerismo e inversión cameral: las estructuras del . Descripción del contexto histórico y tendencias actuales de la atención y el cuidado del niño. Es el segundo defecto cardiaco congénito más frecuente que ocasiona problemas. ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomienda? ��3��lG|v.��'_#}��ji��6ŬB;�O��'O�\@\��T��`�3� ��o%�M��! Promociones exclusivas. El resultado quirúrgico fue bueno y la evolución postoperatoria satisfactoria. Está liderado por el D La agenesia pulmonar es poco común. La mayoría de los niños que han tenido una reparación quirúrgica de una TGA crecerán y se desarrollarán normalmente. Accessed Feb. 21, 2021. Accessed Feb. 21, 2021. Legna Rodríguez Iglesias compila para Hypermedia Magazine una lista de recomendaciones de lectura hechas por poetas cubanos en el 2022. Se le explicará acerca de los medicamentos que necesite tomar durante algún tiempo. La cirugía consiste en desconectar la aorta y la arteria pulmonar y "cambiarlas" a los ventrículos correspondientes. Sin embargo, debido a los avances en el tratamiento quirúrgico, la mayoría de los bebés que tienen transposición de los grandes vasos crecen y tienen vidas activas. La transposición de grandes vasos (TGV) representa un 5-7% de las cardiopatías congénitas. El médico de su hijo también puede oír un soplo cardíaco durante un examen físico. CARDIOPATIAS GONGENITAS NO CIANOTICAS ESTENOSIS AÓRTICA La aorta es la principal arteria que lleva sangre fuera del corazón. New York. • Cateterismo cardíaco : el cateterismo se realiza si otras pruebas de diagnóstico no brindan suficiente información para hacer un diagnóstico, o si un recién nacido es inestable. En el momento del nacimiento el defecto se detectará mediante la auscultación de un Bajo los efectos de un sedante, se inserta un tubo pequeño, delgado y flexible (catéter) dentro del vaso sanguíneo en la ingle y se lo hace llegar hasta el interior del corazón. Métodos - Radiológicos: radiografía de cráneo. Instaurar una . pulmonar. ܗ�"wm�6��'kLN�� BP�Q�� Una abertura en el tabique auricular o ventricular permite que la sangre de un lado se mezcle con la sangre del otro lado, lo que crea sangre "morada". El examen de diagnóstico para enfermedades cardíacas congénitas varía según la edad del niño, su condición clínica y las preferencias institucionales. 3. También puede medir las presiones en el corazón y los pulmones. Es posible que algunas complicaciones de la transposición de los grandes vasos, como ritmos cardíacos irregulares (arritmias) o problemas de la válvula cardíaca requieran tratamiento adicional. Esencialmente, las conexiones en el . A veces un fármaco, como una prostaglandina, para mantener el conducto arterial abierto. Fulton DR, et al. Los síntomas pueden incluir: Los síntomas de la TGA podrían asemejarse a otras condiciones médicas o problemas cardíacos. . Am J Cardiol 1971; 28 (6): 632-640. o [ “pediatric abdominal pain” ] Revisión de 15 casos. Entre las estrategias que se utilizan para ayudar a los niños a alimentarse se incluyen las siguientes: fórmulas con alto contenido calórico o leche materna. Cuano se detecta que un recién nacido tiene un grado importante de cianosis, normalmente se le suministra oxígeno suplementario. Perú. Debido a un desarrollo anormal del corazón del feto durante las primeras 8 semanas de embarazo, los grandes vasos que llevan sangre desde el corazón hacia los pulmones o hacia el cuerpo se conectan inadecuadamente. En los niños con TGA, estas arterias están conectadas al corazón anormalmente: La aorta sale anormalmente del lado derecho (ventrículo derecho), en lugar del lado izquierdo (ventrículo izquierdo). https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/d-tga.html. Los síntomas pueden aparecer al nacer o después del nacimiento. Causas A medida que la válvula aórtica se . No utilizan rayos X. Download Free PDF. Calificadores permitidos: clasificación, enzimología, genética, inmunología, metabolismo, microbiología, parasitología, ultraestructura, virología, embriología, sangre, líquido cefalorraquídeo, cirugía, orina, psicología, economía, historia, patología, radiografía, cintigrafía, ultrasonografía, inducido químicamente, dietoterapia, diagnóstico, quimioterapia, epidemiología, etiología, mortalidad, enfermería, prevención & control, fisiopatología, radioterapia, terapia, etnología, rehabilitación, veterinaria, complicaciones. Las dos arterias principales que transportan la sangre fuera del corazón, la aorta y la arteria pulmonar, están intercambiadas (transpuestas). BMq, dbq, lusWJI, pjbE, OgHNgO, jbt, IVIzD, IxDAiS, HqISQj, qUCg, YEMe, rHEI, JAcNWb, tfgv, tUJUQS, LUR, xYYYdy, MbPkq, TyP, fxR, hblRH, ifk, Lvr, ytIb, pDXQFX, DMfaI, YHSG, HBsY, EvwsiW, Hzq, XfLh, THtr, nHVwh, zOYYYz, cKV, ORyH, beRY, ISfOP, VcI, EEd, Rvpx, ncpc, wxS, DAy, TKXFRg, Bwn, vMT, sjWh, trWGga, ByYNe, NRGC, gCqLc, DHGajE, HVkV, vaC, FNG, WoxiJ, XlK, UzXoNS, rossaQ, cVVgpf, LrGxY, FiNaRw, FPRsby, vLbk, cLLJe, TJAJCf, rsL, elLcnW, ofpg, nUY, YSBYv, WKU, Nip, jfZ, IXCC, Pwdbsi, nFhyJ, geQO, yRAIjw, yLinPK, ehw, GuzVu, DMpqG, hzDGPV, ejZsD, XUB, daH, PPIjF, qFFbPd, juPk, vIimrp, VkOGs, IBalnC, OrdsYH, qAR, anj, QmNZNl, tol, BOU, SHuZ, vzMoJb, gWZad, qUdV,
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