2016;21(2):29-34. Casari L, Anglada J, Daher C. Estrategias de aprendizaje y ansiedad ante los exámenes en estudiantes universitarios. Este estigma se basa en el miedo a lo desconocido, creencias erróneas y mitos1. Se obtuvo una diferencia en cinco variables entre el grupo de estudiantes con un allegado que ha consultado psiquiatra y el que no, con menor estigmatización en el primero, resultado asimilable al estudio publicado en 2017 por Simon y colaboradores12, que mostró que los estudiantes que tenían allegados portadores de patología psiquiátrica tenían una actitud más favorable respecto al estigma en relación con que los que no. Se optó por el análisis categorial cualitativo, en el que se relacionan “el contexto del texto con el contexto social”. También, experimentan fases de agotamiento7 y disminución en los elementos de respuesta, perdiendo su interés por las actividades académicas8, sintiéndose inútiles ante cualquier esfuerzo, lo que lleva a perfilarlos a un fenómeno denominado síndrome de Burnout9,10. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el síndrome de Burnout es un problema en ambientes académicos y laborales e impacta a distintas personas, en especial a aquellos que tienen contacto permanente con otros, lo que representa alta entrega y respuesta inmediata; si no se tienen los recursos necesarios, puede llegar a presentarse ansiedad, frustración, baja autoestima, soledad, depresión y otros problemas de índole emocional11,12. Las personas que padecen una enfermedad mental presentan sus síntomas característicos y además los efectos provocados por el estigma que conlleva. A qualitative study with a flexible, descriptive and interpretative design was carried out, which included 175 open interviews conducted in a consensual and voluntary manner. A continuación, se realizó un taller dirigido por docentes que consistió en la proyección y discusión del video “Estigma y atención a la salud general de personas con enfermedad mental” de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía18. (Consulta: 20 julio 2020). También es visto como la pérdida del gusto y la calma en la ejecución de las actividades cotidianas propias del sujeto, (estudio, trabajo, vida social, entre otras)15. Dentro de las consecuencias físicas, que son frecuentes e incómodas, está el agotamiento en los estudiantes, quienes refieren sentirse cansados, con fatiga física, decaídos, sensación de pesadez; todo ello derivado de horarios extenuantes, de sobreesfuerzos y requerimientos académicos. Concluiu-se que o contacto dos alunos com pessoas com doença mental, juntamente com uma intervenção específica sobre este tema, constituem uma estratégia útil para a redução do estigma. Goffman E. Estigma e identidad social. Anuario de psicología. A partir de la descripción del AE en universitarios del área de la salud, surgen nuevas perspectivas de investigación en la que se busque relacionar esta problemática con situaciones propias del ambiente educativo tales como las clases teóricas, el estilo de los docentes, y los escenarios complejos del ámbito hospitalario (enfermedades terminales, epidemias), o del contexto social (poblaciones vulnerables, zonas de conflicto). Las estrategias empleadas ya sean funcionales, productivas o negativas tienen estrecha relación con la calidad de vida, el bienestar, la adaptación y ajuste en el ámbito universitario29,30. Se analizó si existían diferencias en las aseveraciones al inicio de la pasantía entre el grupo de los estudiantes que consultaron a salud mental al menos en una oportunidad y el grupo de estudiantes que nunca consultaron. Universidad de la República. García-Ros R, Pérez-González F, Pérez-Blasco J, Natividad LA. A todos los docentes de la Clínica Psiquiátrica, quienes colaboraron en la implementación del trabajo, así como en la recolección de los datos, y al Dr. Domingo Díaz del Peral por orientarnos y compartir generosamente su experiencia con el equipo. Burnout y engagement en estudiantes de Ciencias de la Salud. http://orcid.org/0000-0003-2135-5006, 1 Universidad Autónoma de BucaramangColombia. Lucha contra el estigma. DEDiCA. Por … WebPrevalencia de conductas de riesgo de trastornos de hábito del comer en estudiantes de medicina. WebSíntomas depresivos y rendimiento escolar en estudiantes de medicina Vol. d) Reflexiones sobre la experiencia durante la pasantía: en el cuestionario final se evaluó si hubo un cambio en la visión respecto a la salud mental en donde 1,00 es totalmente de acuerdo, 5 totalmente en desacuerdo y 3,00, opinión neutra. Por este motivo, la Clínica Psiquiátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República (Udelar) comenzó a generar estrategias didácticas durante la formación de los médicos centradas en el problema, de aplicación tanto en su práctica clínica actual como en la futura. Rev Lat Am Enfermagem. La última categoría, estrategias de afrontamiento, son tomadas como los procesos concretos y las acciones que se utilizan en cada situación problemática para obtener resultados multidireccionales según diversos factores o variables34. Disponible en: https://revistas.javeriana.edu.co/index.php/imagenydesarrollo/article/view/16457 Estresores académicos percibidos por estudiantes universitarios y su relación con el burnout y el rendimiento académicos. Los estudiantes universitarios del área de la salud afrontan de diversas maneras las múltiples situaciones que enfrentan. IMedPub Journals. The study concluded that both the contact between medical students and patients with mental illnesses and specific interventions on this issue constitute a useful strategy to reduce stigma. 2011. Según E. Goffman, constituye un atributo profundamente desacreditante, que lleva a que la persona sea considerada como casi inhumana10. Merino-Soto C, Fernández-Arata M. Ítem único de burnout en estudiantes de educación superior: estudio de validez de contenido. [ Links ], 28. Esto dificultó el análisis, ya que no pudimos tener una única variable de estigmatización, lo que no permitió hacer un análisis multivariado. Valencia: Universitat Jaume, 2016. Los estudiantes del área de la salud presentan AE caracterizado por consecuencias tanto fisiológicas como psicológicas evidenciadas en agotamiento físico, fatiga mental y emocional. Marenco Escuderos A, Suárez Colorado Y, Palacio Sañudo J. Burnout académico y síntomas relacionados con problemas de salud mental en universitarios colombianos. CIMEL. De acuerdo con los resultados arrojados por la presente investigación, el AE es una problemática presente en los estudiantes de psicología, enfermería y medicina, con una afectación de su salud física y mental. [ Links ], 10. En la actualidad la palabra sigue siendo utilizada con un sentido parecido al original, pero designando al mal en sí mismo y no a manifestaciones corporales. Durante las dos semanas siguientes, se incentivó un rol activo en la atención y el seguimiento de los pacientes bajo la orientación y guía del docente a cargo. WebGuthrie et al reclaman a las Facultades de Medicina poner mucha atención en el cuidado de la salud mental de sus estudiantes, muchos de los cuales, desde el inicio, … El estigma generado por el personal de salud constituye una barrera que limita la accesibilidad a la asistencia de las personas que padecen enfermedades mentales. Vale la pena discutir sobre la formación de los estudiantes en el autocuidado de su propia salud, pues en muy pocos casos se evidencia la búsqueda de ayuda profesional máxime cuando ellos se están formando para atender la salud de la población. Así mismo, se recomienda realizar investigaciones que permitan comparar el AE de estudiantes del área de la salud con otras áreas como humanidades e ingenierías. Disponible en: http://www.scielo.mec.pt/pdf/rpesm/nspe3/nspe3a12.pdf. Some students apply decisive coping strategies, while others use negative ones. Los anteriores aspectos se manifiestan en la mayoría de los participantes por sintomatologías relacionados con dolor corporal, tensión y espasmos musculares principalmente en la parte alta de la espalda y el cuello “el dolor en el cuello y la espalda en ocasiones es insoportable”(E24), también presentan problemas digestivos, migrañas frecuentes y alteración del sueño, “tengo problemas digestivos, pues el tiempo es un factor que me juega malas pasadas y no alcanzo a alimentarme bien, mi gastritis es fuerte y me genera dolores” (E89) “cansancio constante, duermo muy poco y eso me produce dolor de cabeza, mal genio y desgaste” (E131). Estigma y enfermedad mental: intervención en estudiantes de Medicina, Mental illness and stigma: an intervention in medical students, Estigma e doença mental: intervenção em estudantes de medicina, María Soledad Brescia1  3) Pueden desarrollar una vida normal y satisfactoria. Rev Port Enferm Saúde Mental 2016; 3:67-72. Dichas preguntas fueron validadas por un grupo de tres expertos (un profesional de bienestar universitario, un psicólogo clínico y un especialista en seguridad y salud en el trabajo) que las calificaron siguiendo criterios de suficiencia, claridad, coherencia, relevancia e inocuidad. Universidad de la República. Lyons Z, Janca A. Revista Electrónica "Actualidades Investigativas en Educación". Available via license: CC BY 4.0. Se encuestaron 1.356 estudiantes al inicio y 933 (68,8%) al final de la pasantía entre los años 2013 y 2016. [ Links ], 21. Universidad de la República. El estado civil se distribuyó en solteros (72,5%), casados (17,1%) y unión libre (10,4%). Los estudiantes de medicina están expuestos a un sin fin de trastornos mentales (TM) a causa de las exigencias propias de la carrera, entre los … Cerremos la brecha, mejoremos la atención. A pesar de que se podría pensar que estos últimos mantienen actitudes positivas y alentadoras, este no suele ser el caso. Luego de búsquedas realizadas en Medline, Scielo y Latindex, no se encontraron en nuestro medio antecedentes académicos del trabajo que se expondrá. WebNinaquispe, A. Significados.com. 2012;8(2):51-74. … Situaciones como la fatiga, la disminución de recursos afectivos y la falta de energía están vinculadas a características subjetivas, situacionales, contextuales y culturales22,23. El AE puede ser mitigado con estrategias de prevención y apoyo psicosocial. 1 Universidad Ricardo Palma, Lima. Rev Latinoam Psicol. A nivel de las consecuencias psicológicas está la fatiga mental y la emocional. 2017;11(2):45. Ley de Salud Mental. (Consulta: 2 julio 2020). Descriptive statistics was used to analyse date and the Mann-Whytney non-parametric test was used to compare medians. [ Links ], 9. Disponible en: http://www.psykhe.cl/index.php/psykhe/article/view/456 Se encontró diferencia en cinco variables mostrando una menor estigmatización en aquellos con un allegado que ha consultado psiquiatra (tabla 3). Domínguez-Lara SA. Díaz Herrera C. Investigación cualitativa y análisis de contenido temático. Igualmente, es importante señalar que existen respuestas que buscan controlar el agotamiento una vez que éste ha aparecido, con actividades relacionadas con el ocio30. (Consulta: 29 julio 2020). a veces he experimentado mucha angustia, ansiedad, estrés continuo e impotencia de no realizar todas las actividades”, hay en ellos también alteración en el estado de ánimo, irritabilidad o falta de autocontrol, “mi estado de ánimo ha estado con altibajos, a veces ganas de llorar, pero también ira, rabia y poco control de mis emociones…” (E102). Como lo expresaron los universitarios, muchas interacciones se pierden o se establecen solo a nivel de redes sociales, sin alcanzar a ser un mecanismo de apoyo social. Esto corrobora lo planteado por Gómez y Gudín5, quienes resaltan el impacto del rendimiento académico, pues las alteraciones de la salud ocurren principalmente en evaluaciones parciales y exámenes finales. Herrara S. Análisis de la percepción del mercado laboral de jóvenes estudiantes universitarios. Palavras chave: Estigma social; Doença mental; Estudantes de medicina; Educação médica. González Cabanach R, Fernández Cervantes R, González Doniz L, Freire Rodríguez C. Estresores académicos percibidos por estudiantes universitarios de ciencias de la salud. Características de los estudiantes encuestados. Los códigos se analizaron por contenido temático y la frecuencia de éstos son la suma total de las palabras literales y/o relacionadas, a partir de las expresiones de los participantes. [ Links ], 7. Recibido: Rosales Ricardo Y, Rosales Paneque F. Burnout estudiantil universitario. 2010;32(4):151-8. Buenos Aires: Amorrortu Editores, 2006:11-55. El afrontamiento es “el conjunto de esfuerzos cognitivos y a manejar (minimizar, reducir, dominar o tolerar) las solicitudes internas y externas de una determinada situación agobiante”28. Log in with Facebook Log in with Google. Salud Soc 2013; 4(3):250-63. El estudiante universitario se convierte en la razón fundamental del proceso educativo, en la medida que se va formando, se convierte en generador de conocimiento. [ Links ], 16. [ Links ], 35. Agotamiento Emocional en estudiantes universitarios del área de la salud, Emotional exhaustion in university students within the health field, Doris Amparo Barreto Osma1  Ley Nº 19.529. (Consulta: 29 julio 2020). Burnout syndrome in nursing students from a Peruvian university. [ Links ], 32. Psicogente. Por tanto, se requieren medidas a nivel formativo que permitan prevenir el desarrollo del síndrome y de sus consecuencias sobre el bienestar psicológico de éstos. who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders. Usualmente, el afrontamiento permite identificar elementos que intervienen en la relación dada entre los niveles de AE y los síntomas de enfermedad; dicha relación es recíproca, las acciones que hace una persona para desafiar un problema afectan la valoración del mismo y el subsecuente del afrontamiento. [ Links ]. Palabras clave: Agotamiento emocional; síntomas afectivos; estrategias de afrontamiento; estudiante. … A nivel académico los participantes refieren falta de tiempo para los estudios, pues no cuentan con la organización y los espacios necesarios para responder a la sobrecarga de tareas escolares (ensayos, trabajos de investigación) y a la preparación de exámenes34,35, Así lo comentó E69 “Escaso tiempo para poder desarrollar tareas y dedicarle tiempo a profundizar en las materias y dar buenos resultados en los parciales”, lo que conlleva a un bajo desempeño educativo; ratificando así el esfuerzo que les demanda cumplir con el estudio y otros roles que asumen, reflejado en el “bajo rendimiento que estoy teniendo en materias que necesitan toda mi concentración y atención”(E104). Las principales fuentes se relacionan con eventos y largas jornadas académicas teórico-prácticas (propia del proceso de aprendizaje), la presión de los docentes, la realización de procedimientos y decisiones esenciales que repercuten en el bienestar de otros, así como, asuntos de tipo psicosocial; esto hace que se encuentren sometidos a un ambiente emocionalmente extenuante22,23, se sientan sobre-exigidos, carentes de recursos psicológicos y físicos, sin ninguna fuente de reposición, con ausencia de energía para enfrentar las actividades24,25, de modo tal, que tendrán dificultades para una mejor adaptación17,26. 2010;43(1-4):13-25. Surge de la brecha entre las características que debería tener la persona según las normas culturales y lo que es en realidad8. Statistic processing of data was done with Graph Pad Prism version 4.0 software. Disponible en: http://www.who.int/mental_health/media/en/267.pdf. Disponible en: https://www.1decada4.es/pluginfile.php/184/course/section/46/Actividad_Formativa_Estigma_Salud_Fisica_EM.pdf. 2011;11(3):1-24. Programa mundial de acción en salud mental. Revista de Neuro-Psiquiatria [Internet]. [ Links ], 20. Al analizar las características sociodemográficas de los universitarios del área de la salud, en relación con la categoría de agotamiento emocional se encontró que el género femenino tiene mayor frecuencia de consecuencias psicológicas y fisiológicas: “Ha sido pesado, debido a que no dispongo de todo el tiempo que quisiera…en ocasiones me he enfermado porque tengo jornadas muy extensas y poder cumplir con mi familia y estudio” (E15). Content may be subject to copyright. La segunda categoría, son las dificultades asociadas, con las subcategorías académicas y socio-familiares. 120 Rev Neuropsiquiatr 73 (3), … [ Links ], 12. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0066512616300125 PALABRAS CLAVE: … Los estudiantes, presentan un alto nivel de síntomas somáticos reflejados en alteraciones de tipo osteomuscular, afecciones gástricas, cefaleas y alteraciones en el patrón de sueño, resultado del cansancio, agotamiento y la fatiga que experimentan en los periodos académicos. Además, experimentan preocupación por la parte financiera, “me angustia que no consiga el dinero para el siguiente semestre, eso es crítico” (E111). 2018;19(2):96-103. Con respecto a la evaluación de las estrategias didácticas, solicitaron extender el tiempo de la pasantía por Psiquiatría, ahondar en semiología y práctica clínica en grupos reducidos de estudiantes. × Close Log In. El instrumento permitió la flexibilidad y obtener información relacionada con los diferentes puntos de vista de los participantes y el modo en que se han subjetivado las experiencias de estudiar carreras relacionadas con el área de la salud. En las aseveraciones 1, 2 y 5 a 10, los valores entre 1,00 y 2,90 muestran una tendencia a estigmatizar y los valores entre 3,01 y 5, tendencia a no estigmatizar. En los profesionales que trabajan con personas con enfermedad mental en particular, estas actitudes pueden relacionarse con el modelo médico paternalista, la deshumanización de la práctica clínica y con la percepción sobre la poca posibilidad de recuperación y las características de la enfermedad mental1,13,15. [ Links ], 5. Therefore, the Psychiatric Clinique of the University of the Republic devised didactic strategies to apply during the time medical students complete this specialization, to raise awareness about stigma towards people with mental illness. Otro aspecto a señalar, que podría constituir un sesgo en el análisis de los resultados, es la diferencia en el “n” obtenido al inicio y al final de la pasantía, ya que se podría pensar que los estudiantes que concurrieron el último día podrían tener un mayor interés por la especialidad y por lo tanto una actitud hacia la enfermedad mental menos estigmatizante. Organización Mundial de la Salud. 27 de Agosto de 2020; Aprobado: Fueron considerados significativos valores de p menores de 0,05. http://orcid.org/0000-0001-5181-4600, María Lía Redes1  Considerando que la respuesta al AE depende de la disposición personal para hacer frente a los eventos y a la propia situación7,8, el estudio mostró que no todos los universitarios del área de la salud lo padecen de la misma forma, esto depende de la percepción que tenga cada uno de ellos y los recursos para afrontarlos, dichos recursos encontrados en las experiencias de los estudiantes entrevistados se pueden explicar como una forma de autoeficacia que contribuye a generar un estado mental positivo que aumenta la adaptación y el logro académico. [ Links ], 11. En la tercera se hizo una transcripción de las narrativas de los estudiantes con un análisis previo para obtener las categorías emergentes. Burnout syndrome among undergraduate nursing students at a public university. Morales Rodríguez FM. Consejería de Salud y Familias. El nuevo marco normativo plantea un modelo de atención comunitario organizado en niveles y el cierre progresivo de las instituciones asilares, favoreciendo la inclusión social y el ejercicio de derechos de los pacientes (acceso al trabajo, vivienda, educación, esparcimiento, integración social, lucha contra el estigma y la discriminación)7. El AE tiene dos consecuencias muy marcadas, las físicas y las psicológicas. Significado de estigma. [ Links ], 19. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44722178014 A pesar de que casi un tercio de los países carecen de un presupuesto independiente para la salud mental y el 36% gasta menos del 1% de su presupuesto total de salud en ella4, en las últimas décadas se han creado múltiples programas de promoción de salud mental con el objetivo de mejorar la atención y la calidad de vida de los pacientes mediante la reducción del estigma2,4,5. En la segunda, los voluntarios decidieron participar firmando consentimiento informado y se procedió a realizar las entrevistas por parte de los dos investigadores con experiencia en técnicas cualitativas. To that end, a study was designed with the objective of assessing the impact of this internship by means of questionnaires that had been prepared and applied by the students themselves at the beginning and at the end of the internship. 2018;2(1):289. Los participantes refieren inquietud, nerviosismo, cierta inseguridad, así lo manifestó E23 “…. A análise dos dados foi realizada por estatística descritiva e o teste não paramétrico de Mann-Whytney para comparação de médias. Las dificultades asociadas, se refieren a otros efectos colaterales que presentan los estudiantes con AE, pues se reconoce que los compromisos académicos conllevan a una disminución de las interacciones en la vida familiar y social. Estrés y Salud Mental en Estudiantes de Medicina: Relación con Afrontamiento y … Disponible en: https://www.consaludmental.org/publicaciones/Salud-Mental-inclusion-social-estigma.pdf. Junta de Andalucía. La protección de la salud mental pasa a implicar entonces acciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación7. Para suplir las necesidades del mundo globalizado y competitivo, las personas deciden estudiar y preparase a través de la educación superior, lo que trae consigo retos académicos muy diversos, pero también representa uno de los puntos más altos de estrés, que van desde las grandes cargas de trabajo, los procesos de ajuste a la vida universitaria y las alteraciones significativas del entorno familiar y social2,3. Web1 Instituto Nacional de Salud Mental «Honorio Delgado - Hideyo Noguchi». [ Links ], 16. WebSalud mental en estudiantes de medicina. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education. http://orcid.org/0000-0003-4815-1660, Margarita Wschebor3  (Consulta: 7 julio 2020). Med Leg Costa Rica -Edición Virtual. [ Links ], 23. [ Links ], 13. WebOBJETIVOS: Describir el estado de salud mental de la población estudiantil de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. Estrategias de afrontamiento en una muestra de estudiantes universitarios. Disponible en: http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Todos los sujetos fueron mayores de edad, diligenciaron y firmaron un formato de consentimiento informado. Los requerimientos a los que están expuestos los estudiantes, les genera desgaste mental y físico, relacionado con la sobrecarga de tareas, falta de tiempo para realizar los trabajos académicos y preparar las evaluaciones4. Se expresaron frases como estas: “No es nada fácil, afrontar y poder manejar mis roles, estudiante, trabajo los fines de semana, madre soltera y muchas veces me descontrolo” (E14), “Cuando estoy rendida y sin fuerzas tomo energizantes y cuando el dolor o el malestar aparece tomo analgésicos… si me automedico y a veces pastas para dormir, tomo de todo usted me entiende” (E28), “Cuando las cosas se me salen de las manos termino no yendo a estudiar, me busco incapacidades o pago supletorios “(E159). Variables académicas y sociodemográficas relacionadas con el Síndrome de Burnout, en estudiantes de Ingenierías y Ciencias de la Salud de una universidad estatal de Colombia. Lo anterior supone, plantear desde las universidades y los departamentos de bienestar universitario programas complementarios de salud física y apoyo psicológico, para dotar a los estudiantes del área de la salud de recursos y estrategias de afrontamiento, orientadas a disminuir el nivel de AE y así lograr una mayor calidad de vida de los jóvenes que se esfuerzan por alcanzar un proyecto de vida profesional. http://orcid.org/0000-0002-7409-2337, 1Profesora Adjunta de la Clínica Psiquiátrica. 07 de Agosto de 2019; Aprobado: (2022). La salud mental en estudiantes de medicina.pdf. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de cada cuatro personas padecerá algún trastorno mental a lo largo de la vida2. Participaron del estudio 175 universitarios de los programas de psicología (44,6%), enfermería (32%) y medicina (23,4%) de diferentes semestres de cuatro IES de la ciudad de Bucaramanga- Colombia. La mediana de edad al inicio fue de 24,23 años y de 24,21 al final. (Consulta: 10 agosto 2020). Uribe T MÁ, Illesca P M. Burnout en estudiantes de enfermería de una universidad privada. Se evidenció una disminución en las actitudes estigmatizantes, una mayor comprensión de la enfermedad mental y un aporte en la formación integral de los médicos generales luego de la rotación. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1575181316301607 [ Links ], 6. 2017;6(24):234-41. 29 de Diciembre de 2020, *Autor de correspondencia: Doris Barreto, e-mail: dbarreto@unab.edu.co. [ Links ], 19. [ Links ], 2. Genera un sentimiento de vergüenza que determina que no se concurra a consultar, postergando el inicio de un adecuado abordaje, provocando mayor aislamiento y sufrimiento que se transforman en unos de los primeros obstáculos para alcanzar la recuperación11. En una temática que consideramos sumamente importante en la formación de los futuros profesionales de la salud, esta información resulta altamente valiosa para el diseño de las estrategias de enseñanza, esperando que pueda tener un impacto positivo en la atención y calidad de vida de las personas portadoras de enfermedades psiquiátricas. Algunos tienen afrontamientos más activos y resolutivos, que implican una reinterpretación positiva del proceso o vivencias que están teniendo. [ Links ], 9. Rev Iberoam Educ. 2Asistente de la Clínica Psiquiátrica. Como se ha hecho en otros países como Canadá, EE.UU., … 2014;1(1):15. Otras alternativas usadas son por ejemplo el humor “Considero que soy un tipo que tengo buen sentido del humor y molesto con todos mis compañeros, eso me distrae y me cambia el chip” (E95). También frente a estos hechos, los estudiantes pueden dilatar la terminación de su carrera y cada vez se torna más difícil culminarla o algunos piensan abandonarla, lo que se convierte en un gran desafío “a veces he pensado dejar la carrera, pues soy madre soltera y me queda muy difícil” (E123). El estudio con enfoque cualitativo se enmarcó dentro de un diseño flexible de tipo descriptivo interpretativo, articulado a las estrategias de análisis de contenido temático, como herramienta que permite sistematizar los datos obtenidos de los participantes. A la profesora de la Clínica Psiquiátrica de la Udelar, Dra. Centro de Información Oficial. En el Meta, se reconoce que durante los últimos años ha existido una creciente en los problemas tanto … Disponible en: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/salsoc/v4n3/4n3a03.pdf. La tercera y última categoría, está relacionada con las estrategias de afrontamiento. Encephale 2018; 44(4):329-36. doi: 10.1016/j.encep.2017.05.003. Florenzano R. Salud mental y características de personalidad de los estudiantes universitarios en Chile. WebLos estudiantes de medicina están expuestos a un sin fin de trastornos mentales (TM) a causa de las exigencias propias de la carrera, entre los trastornos más resaltantes … (Consulta: 10 junio 2020). En estudiantes de medicina de Lambayeque se han encontrado prevalencias frecuentes de episodios hipomaniaco y depresivo mayor, y de riesgo … Hallder A Idrugo Javea, Wendy M Sanchez Cabrejos. (Consulta: 7 agosto 2020). Ley nº 19529. Tabla 1: Indicadores de estigma: comparación de medias cuestionario inicio versus fin.Â, Comparación de indicadores tomando en cuenta los antecedentes. Disponible en: http://revistas.unisimon.edu.co/index.php/psicogente/article/view/2555 2jul.2016 [citado … Disponible en: https://www.1decada4.es/course/view.php?id=25. Keywords: Emotional exhaustion; affective symptoms; coping strategies; student. c) Actitud y opinión acerca de la psiquiatría: tanto al inicio como al final se preguntó si considera que hubiera necesitado atención psiquiátrica, si consultaría con psiquiatra si lo necesitara y si recomendaría consultar. 2018;11(1):47 [ Links ] Rioseco, P, Valdivia, … Las primeras están asociadas a síntomas somáticos y se caracterizan por presentar mayor susceptibilidad a la enfermedad. PDF Publicado 2016-07-02 Cómo citar 1. Junta de Andalucía. García Retana J. Modelo educativo basado en competencias: importancia y necesidad. Esto podría deberse a que es poco probable que un estudiante de Medicina del nivel en cuestión sea portador de una patología mental grave, ya que esto le impediría poder estar al día con la carrera, pero sí tener un allegado con una patología de este tipo y por lo tanto estar más sensibilizado con la temática. Es así que mediante el análisis de la información aportada por las generaciones 2013 a 2016, a partir del año 2017 hemos incorporado la traducción al español de la escala de evaluación del estigma validada internacionalmente, MICA-2 (Mental Illness: Clinicians’ Attitudes Scale, Medical student version). Siendo las mujeres las más dependientes. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en sexo y edad entre ambas muestras. Psychologia. Al considerar los objetivos propuestos por el estudio, valoramos como favorable la experiencia de trabajar sobre el estigma hacia las personas con enfermedad mental con los estudiantes de Medicina, ya que evidenciamos una disminución en las actitudes estigmatizantes, una mayor comprensión de la enfermedad mental y un aporte a la formación como médicos generales. To describe EE health field students from universities of the city of Bucaramanga - Colombia. El motivo de esto es debido a que al implementar la actividad los objetivos iniciales fueron fundamentalmente docentes, pero con el transcurso del tiempo surgió el interés de comunicar la experiencia. En este último año también se integró en el curso de metodología de la investigación II de la carrera de Medicina. El primer componente se expresa por la tendencia a evaluarse negativamente, emergiendo cuadros de ansiedad, alterando la concentración, el rendimiento en el estudio u otros escenarios y la insatisfacción en todos los resultados obtenidos. 2015;1(66):105-22. A esto se suma el autoestigma, con la consecuente disminución en la confianza en sí mismo y autoestima1,8,12. También se valoró la opinión y actitud con respecto a la enfermedad mental mediante diez indicadores que se describirán más adelante y se evaluó si le incomodó o no realizar el cuestionario. A su vez, señalaron que los ayudó a cambiar su visión sobre la patología psiquiátrica. WebSalud mental en estudiantes de medicina. Con respecto a la metodología, a la llegada al centro asistencial, el estudiante realizó el llenado de la encuesta consignando edad, sexo y antecedentes de consultas con salud mental, perfil solo se utilizó en vistas a valorar el impacto sobre el estigma y no para un análisis epidemiológico, siendo los datos anonimizados disociados. [ Links ], 12. WebCARACTERISTICAS DE SALUD MENTAL POSITIVA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS GINA LICETH NAVARRO BAENE Trabajo de investigación para … En los profesionales de la salud, el efecto del estigma hacia personas con enfermedad mental constituye una barrera que limita su accesibilidad a la asistencia en los centros de salud, afectando la calidad de los cuidados y repercutiendo en su recuperación8, por lo que abordar el tema y combatirlo, resulta imperioso. (Consulta: 10 agosto 2020). El 96,7% opinó que recomendaría consultar con psiquiatra; 93% contestó que no le incomodó realizar el cuestionario. Existen diferentes estrategias con repercusiones positivas contra la estigmatización y la discriminación1,16. En: Goffman E. Estigma: la identidad deteriorada. Salud Ment. http://orcid.org/0000-0001-7002-9587, Viviana María Porto2  Ferrel Ortega FR, Ferrel Ballesta L, Cantillo Aguirre AA, Jaramillo Campo J, Jim SM. WebPor ello en el Perú, el Ministerio de Salud ha declarado a la salud mental una de las líneas prioritarias nacionales en el año 2004, siendo un tema de gran interés a nivel nacional. Email. Dichas situaciones de agotamiento se exacerban por las exigencias académicas y los problemas socio-familiares a los que se enfrentan. Posee muchas fuentes: familia, comunidad, amistades, medios de comunicación, profesionales de la salud8. [ Links ], 31. Esto permite explicar en su conjunto una mayor vulnerabilidad en los estudiantes universitarios a padecer períodos de cansancio emocional sostenido19. A partir de la transcripción de las entrevistas se descompone el texto en unidades con significado propio, para luego agruparlas en categorías semejantes según criterios establecidos en los objetivos de la investigación31. Los estudiantes experimentan el AE, hecho que repercute en su salud física y mental, disminución del desempeño académico y afectación en la vida familiar y social. Factores asociados a las alteraciones en la salud mental de los estudiantes de medicina durante la pandemia Covid-19 en el año 2021 ... A. Factores … 2018;24(2:3):1-8. Values below 0.05 were considered significant. Int J Dev Educ Psychol Rev INFAD Psicol. Desde el año 2013, la Clínica Psiquiátrica viene realizando múltiples actividades de sensibilización dirigidas a diferentes actores de la salud: estudiantes de pregrado, de posgrado de Psiquiatría, docentes de medicina interna de la Udelar, funcionarios y técnicos del Hospital Vilardebó, estudiantes de Licenciatura de Terapia Ocupacional; se incluyó el tema en la semana académica del Hospital de Clínicas en 2017 y 2018. Disponible en: https://riuma.uma.es/xmlui/bitstream/handle/10630/4926/TD%20Maria%20Jesus%20Casuso%20Holgado.pdf?sequence=1 Simon N, Verdoux H. Impact de la formation théorique et clinique sur les attitudes de stigmatisation des étudiants en médecine envers la psychiatrie et la pathologie psychiatrique. WebEn suma, la salud mental del estudiantado universitario es un aspecto fundamental en la conducción de la educación superior, garantía esencial de una trayectoria exitosa. Para desarrollar la investigación se siguieron cuatro fases. Consejería de Salud y Familias. En este sentido, Ávila et al.3, resaltan que el apoyo social, actúa como un potenciador en el logro y el buen desempeño de los estudiantes, ya que contribuye a que afronten los estresores propios de su ambiente con mayores probabilidades de éxito. Resultados: Se encontró que el 42,9% de los estudiantes tenían ansiedad moderada y el 37,0% de los participantes tenían trastorno depresivo moderado. WebSalud mental en estudiantes de Medicina de Universidades de Lambayeque . Como objetivo específico se indagó sobre la actitud y opinión de los estudiantes con respecto a las personas con enfermedad mental y se planteó describir su perfil sociodemográfico, sus antecedentes y los de sus allegados, evaluando la existencia de asociación entre estas características y la actitud frente al estigma. WebEstudios previos evidencian problemas de salud mental en estudiantes de pre-grado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM). EE can be mitigated through prevention strategies and psychosocial support. Castillo Ávila I, Barrios Cantillo A, Alvis Estrada AR. El 13,2% consultó con salud mental al menos en una oportunidad; 14,3% recibió fármacos piscotrópicos en al menos una oportunidad, y 30,2% recibió atención psicoterapéutica. La pasantía consistió en un pasaje por el hospital psiquiátrico (Hospital Vilardebó) y por un hospital general de patología aguda (Hospital de Clínicas, Maciel o Pasteur). Correo electrónico: solebre@gmail.com. Dentro de las intervenciones para reducir este estigma, la formación de los estudiantes de pregrado en este sentido resulta trascendental10,12,14,15. Como debilidad, encontramos el no haber utilizado una escala validada para medir la estigmatización, como la escala MICA (Mental Illness: Clinicians’ Attitudes), utilizada en estudios comparables14,19. Un informe de la Organización Mundial de la Salud en colaboración con el Centro de Investigación de Prevención de las Universidades de Nijmegen y Maastricht. Describir el AE en estudiantes universitarios del área de la salud en instituciones de educación superior (IES) de la ciudad de Bucaramanga - Colombia. El Agotamiento Emocional (AE) es la disminución de energía, sentimiento de desgaste emocional y físico, asociados a una sensación de frustración y fracaso. Facultad de Medicina. La distribución por sexo de los estudiantes se mantuvo constante al inicio y al final de la pasantía: 30% de hombres y 70% de mujeres al inicio y 32% de hombres y 68% de mujeres al final. a Psiquiatra. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5429381 Agotamiento emocional académico en estudiantes universitarios: ¿Cuánto influyen las estrategias cognitivas de regulación emocional? Respecto al estigma hacia las personas con enfermedad mental. De esta manera se resalta la importancia de programas de prevención y de intervención en los niveles leves y medios del AE, para minimizar los daños, tal como lo señalan Escudero, Colorado y Palacio17. … Estilos y estrategias de afrontamiento y rendimiento académico: una revisión empírica. Montevideo, Uruguay. 02 de Noviembre de 2020,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Indicadores de estigma: comparación de medias cuestionario inicio versus fin.Â, Indicadores de estigma: comparación de medias estudiantes sin antecedentes (AP) versus estudiantes con antecedentes de consultas con salud mental.Â, Indicadores de estigma: comparación de medias estudiantes con allegados (Alleg) en tratamiento psiquiátrico versus estudiantes que no los tienen.Â, https://www.consaludmental.org/publicaciones/Salud-Mental-inclusion-social-estigma.pdf, http://www.who.int/mental_health/evidence/Prevention_of_ mental_disorders_spanish_version.pdf, https://www. WebLos estudiantes de medicina están expuestos a un sin fin de trastornos mentales (TM) a causa de las exigencias propias de la carrera, entre los trastornos más resaltantes … Incluyó cuatro generaciones de estudiantes en el período 2013-2016, encuestándose a todos los estudiantes que concurrieron el primer y último día de la pasantía, resultando un total (n) de 1.356 al inicio y 933 al final de la pasantía. Burnout y engagement en estudiantes de Ciencias de la Salud. Normativa y Avisos Legales del Uruguay. 1.356 students were interviewed the beginning and 933 (68.8%) at the end of the internship, between 2013 and 2016. Psykhe. Educación Médica. 2005;(23):105. Disponible en: https://www.cimel.felsocem.net/index.php/CIMEL/article/view/642 2013;36(4):337-45. [ Links ], 6. 2) Requieren vigilancia por la efectividad limitada de los tratamientos. El presente es un estudio aprobado por el Comité de Ética de Investigación del Hospital Vilardebó, descriptivo, prospectivo y longitudinal, de participación voluntaria, basado en una encuesta prediseñada por el equipo docente, autoaplicada, individual y anónima, dirigida a los estudiantes de pregrado cursando las dos semanas curriculares en la Clínica Psiquiátrica de la Udelar. Las categorías emergieron a partir de las distintas percepciones de los estudiantes del área de la salud, se partió de su propia realidad social en toda su complejidad construida en las distintas acciones y se dio una aproximación a su comprensión. Eur J Educ Psychol. [ Links ], 18. Ginebra: OMS, 2019. Health professionals’ stigma towards mental illness creates serious barriers to access healthcare services by patients who suffer from them. Y a través del análisis de contenido como herramienta para sistematizar la información mediante la interpretación de los datos obtenidos31,32, tomando como premisa el rigor de la objetividad y elementos de la subjetividad de los participantes. 1) Son imprevisibles. Se consideró el valor 3,00 como una opinión neutra. 7‘àф%s(\WDIÈmM«î_Ç×{¬»³ÑGK:W9AýÍÑMKhD#›­¦•­B—ûф?nVÊí-çyûïÄ|ýš\SàB‘ôLj½+3ì,Þéá/´ür4Ž5ÐË%[,óðMʒ¹qò Û¹YUÍòTгÈǸn÷Oðjޖ£nF=RAwÓÿ°EžTқˆÑt i"z®Ò¬ð`%»OÙÙTÜ¢=µ–†öÞ@ŸÌ½}¶³’YÅ. 5 de junio de 2017 [citado 13 de enero de 2020];20(38). Disponible en: http://www.educacion.udc.es/grupos/gipdae/congreso/Xcongreso/pdfs/t2/t2c26.pdf [ Links ], 26. Estudio salud mental e inclusión social: situación actual y recomendaciones contra el estigma. Desde el aspecto psicológico los jóvenes expresan abiertamente sentir estrés la mayor parte del tiempo, asociado a sentimientos negativos e intranquilidad, angustia, tensión, descontrol emocional y falta de concentración; siendo probable que fracasen en diversas tareas y esto vaya retroalimentando las emociones negativas. 2018;28(1):119-42. Quiñones ÁSÁ, Mogollón GJM, Arenas DJ, Díaz JPB. Así lo narró ET5:"sentirme cansando y fatigado la mayor parte del tiempo, agotado y hacer esfuerzos para atender a clase y comprender las distintas temáticas”. La salud mental de los … 2014;32(2):243-69. Impact of a psychiatry clerkship on stigma, attitudes towards psychiatry, and psychiatry as a career choice. Se concluyó que el contacto de los estudiantes con las personas con enfermedad mental, junto con una intervención específica en esta temática, constituyen una estrategia útil para la reducción del estigma. Sus actitudes pueden ser las del público en general, o peor aun, menos favorables8,13,14, constituyendo una nueva traba para el acceso a la asistencia en salud, con un aumento del riesgo de consultas tardías y escasa prevención1. Para la comparación de medias se utilizó el test no paramétrico de Mann-Whytney. 7) Implican una alta carga social. 1, enero-febrero 2013 59 Artículo original Salud Mental 2013;36:59-65 Síntomas … 2012;44(2):143-54. Esta aseveración puede ser interpretada de diferentes formas y no todas ellas poseen un carácter estigmatizante, ya que tener un familiar con una enfermedad mental implica un mayor cuidado por parte de la familia, así como tener un familiar con una enfermedad de cualquier tipo, por lo que se podría discutir si más que estigmatizante sea un dato de la realidad. Síndrome de Burnout y rendimiento académico en una escuela de medicina. *  (Consulta: 1 junio 2020). Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/ 19529-2017. [ Links ], 15. RGID. 2014;22(6):934-41. O tratamento estatístico dos dados foi realizado com o programa Graph Pad Prism versão 4.0. La identificación de estrategias de afrontamiento empleadas por los universitarios es de total pertinencia, ya que tiene implicaciones relevantes desde lo educativo28 y lo clínico. Por este motivo, la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de la República generó estrategias didácticas aplicables durante el pasaje de los estudiantes de Medicina por la especialidad, para concientizar acerca de la estigmatización hacia las personas con enfermedad mental. Password. En 2019, se colaboró en la campaña “Pasale por arriba al estigma”. Montevideo, Uruguay. Dado el enfoque cualitativo del estudio, los investigadores contactaron a 175 participantes bajo criterios de costo - efectividad y disponibilidad de la muestra. (Consulta: 10 agosto 2020). La Investigación contó con el aval ético de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, todos los entrevistados colaboraron de manera voluntaria y se les dio la oportunidad de aceptar o rechazar su participación en el estudio. Three categories and respective subcategories were revealed: (i) emotional exhaustion (physiological and psychological consequences); (ii) associated difficulties (academic, social and familiar); and (iii) coping strategies (active and decisive or passive and negative). Plan de acción sobre salud mental 2013-2020. Según los hallazgos de este proyecto, los estudiantes del área de la salud, presentan AE cuyo punto de partida parece ser el desbalance entre las obligaciones, los recursos que tienen los participantes y la carencia de estrategias para afrontar de forma adecuada las múltiples exigencias de las instituciones educativas. [ Links ], 3. Para citar un ejemplo, las alteraciones de los calendarios académicos universitarios en las jornadas de paro influyen de manera diferente en los estudiantes de acuerdo a sus propias ideologías y responsabilidades, mientras que para algunos puede ser un tiempo de descanso o de lucha por los ideales de justicia social, para otros representa gastos y dilación en su título profesional. WebEl estigma generado por el personal de salud constituye una barrera que limita la accesibilidad a la asistencia de las personas que padecen enfermedades mentales. Disponible en: https://www.1decada4.es/course/view.php?id=2. Del mismo modo, el AE es la disminución de los recursos afectivos que producen la sensación de no poder aportar y dar más y se manifiesta con síntomas somáticos y psicológicos14. http://orcid.org/0000-0003-4644-4400, Sylvana Noel de Mattos1  Lima, Perú. 4) Deben ser prioridad en la atención en el sistema de salud. Hoy … El estrés en estudiantes de medicina al inicio y final de su formación académica. [ Links ], 27. Tabla 1 Características de los universitarios. Casuso M. Estudio del estrés, engagement y rendimiento académico en estudiantes universitarios de Ciencias de la Salud. Con respecto a la pregunta “consultaría psiquiatra si lo necesitara”, si bien desde el inicio 81% contestó que sí consultaría, este porcentaje aumentó al final de la pasantía (94,4%). Se brindó la oportunidad de conocer los dispositivos de internación y de emergencia psiquiátrica hospitalarios, así como espacios de rehabilitación. Se optó por el análisis categorial cualitativo, el cual tiene dos principios fundamentales, por un lado, se tiene en cuenta el contexto del texto, es decir, el material transcrito producto de las entrevistas y, por otro lado, la experiencia y comprensión de la realidad. Polanco-Frontera N, Cajigas-Vargas I, Rivera-Segarra E, Varas-Díaz N, Santos-Figueroa A, Rosario-Hernández E. Estigma hacia problemas de salud mental entre profesionales de la salud en adiestramiento en Puerto Rico. (Consulta: 15 julio 2020). Facultad de Medicina. Correspondencia: María Soledad Brescia. La subcategoría, consecuencias psicológicas, vista como la exposición intelectual continua y la tensión producida por las exigencias emocionales que abarcan las sensaciones subjetivas de alteración emocional como la ansiedad, el temor, la excitación, el miedo, la ira y la depresión25. http://orcid.org/0000-0002-4542-0944, Henry Augusto Salazar Blanco1  De igual modo, están encaminados a solucionar las problemáticas que asumen, aprendiendo procedimientos nuevos de afrontamiento “cuando tengo un problema que me está causando malestar, busco solucionarlo, me tomo un tiempo, lo analizo y busco estrategias” (E97). Disponible en: https://www.significados.com/estigma/. Se levantaron tres categorías de primer orden (agotamiento emocional, dificultades asociadas y estrategias de afrontamiento), dentro de las cuales se interpretó el contenido general con fragmentos textuales enunciados por los estudiantes (E). Lemos M, Henao-Pérez M, Lopez-Medina D. Estrés y Salud Mental en Estudiantes de Medicina: Relación con Afrontamiento y Actividades Extracurriculares Stress and Mental Health in Medical Students: Relation with Coping and Extracurricular Activities Introducción. Madrid: Confederación Salud Mental España, 2015. En cuanto a si la experiencia realizada fue enriquecedora, 84% de los estudiantes refirió que las situaciones clínicas vistas aportaron a la compresión de la patología psiquiátrica y 78% señaló que la pasantía aportó a su formación como médicos. WebAl hablar de salud, la mayoría de las personas piensan en salud física, pero afortunadamente cada día hay mayor aceptación del bienestar psicológico como parte … WebSi bien la pandemia por COVID-19 está afectando a la salud mental de las personas, ciertos grupos podrían verse particularmente afectados. De igual modo, es habitual que se vinculen todas las dolencias de las personas con la enfermedad mental que padecen, siendo los síntomas físicos atribuidos erróneamente al trastorno mental, dejando de ser investigados y tratados adecuadamente1,14. Como lo señala Rodríguez29, las estrategias de afrontamiento para los estudiantes, deben orientarse desde edades tempranas a promover el esfuerzo, la constancia, la diversión y la autoeficacia con el fin de proteger a los universitarios de los estresores académicos. Farkas C. Estrés y afrontamiento en estudiantes universitarios. A nivel socio- familiar, los estudiantes, experimentan disminución de la vida social, espacios insuficientes para compartir con los amigos y con los miembros de su núcleo familiar. La segunda puede expresarse por actitudes negativas sobre sí mismo, sentimientos de inferioridad, baja productividad, sensaciones de incompetencia, sentimientos de depresión, cansancio emocional, que al no ser controlados puede conllevar a ideas de suicidio u otras alteraciones y finalmente la exacerbación de algún tipo de trastorno mental17. En cambio, es posible que el antecedente personal de consulta haya sido por una patología menos incapacitante, que le haya permitido llegar al nivel académico actual, acercándolo a una percepción de la enfermedad mental más similar a la de la población general. Tomaschewski-Barlem JG, Lunardi VL, Lunardi GL, Barlem ELD, Da Silveira RS, Vidal DAS. Por lo tanto, según estos resultados, se podría pensar llamativamente que los estudiantes con antecedentes personales de consulta psiquiátrica estigmatizan más que los estudiantes que tienen allegados con patología mental. El AE afecta a estudiantes universitarios, dado las frecuentes experiencias estresantes, los nuevos entornos académicos, cambios en la metodología de enseñanza-aprendizaje, alteraciones significativas del entorno socio - familiar (separación de amigos y familiares, el traslado a una nueva ciudad), así como a variables de tipo individual relacionadas con el nivel de preparación, la falta de una fuente de financiación para su semestre, asumir otros roles de tipo laboral o ser padres a temprana edad18. El tema planteado se describe en diversas Facultades … México D.F. 2009;448-57. [ Links ], 3. 1decada4. Revista Chilena Salud Pública, 7(3), 146-149. [ Links ], 8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.riem.2017.05.001 [ Links ], 25. O estigma gerado pelo pessoal de saúde constitui uma barreira que limita o acesso aos cuidados para pessoas com doença mental. Sevilla: Junat de Andalucía, 2016. Se calcularon y compararon las medias obtenidas para cada una de las aseveraciones al inicio y al final de la pasantía. [ Links ], 24. Foram pesquisados 1.356 alunos no início e 933 (68,8%) ao final do estágio entre 2013 e 2016. 1. De éstos el 62,8% corresponde al sexo femenino y el 37,2% fue del género masculino. Sentimiento de agotamiento, que experimentan los estudiantes del área de la salud a causa de los compromisos académicos, que derivan posteriormente en una actitud negativa, bajo compromiso con sus actividades, creencias de poca capacidad en lo que realizan. Su prevalencia continúa en aumento, causando efectos considerables en la salud de quien lo padece y graves consecuencias a nivel socioeconómico y en el ámbito de los derechos humanos2,3.
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