WebUna fractura de cadera es una rotura de la cabeza del fémur. 1 Escuela de Ciencias de la Salud. 2018; 40(5): 226-31. Webpersonas mayores. Pacientes con lesiones no óseas (lesiones ligamentarias y tendinosas). Acta Ortopédica Mexicana. Tebé C, Del Río LM, Casas L, Estrada MD, Kotzeva A. Factores de riesgo de fracturas por fragilidad en una cohorte de mujeres españolas. En cuanto a la distribución bimestral (Fig. El tratamiento de las fracturas intracapsulares requiere artroplastia de la articulación con el mismo objetivo: la rehabilitación de los pacientes, en su mayoría ancianos.16. El tratamiento quirúrgico consistirá en osteosíntesis o … Mayormente se da en mujeres (hasta en … La mayoría requiere hospitalización y … Piscitelli P, Iolascon G, Argentiero A. https://www.fisioterapia-online.com/articulos/fisioterapia- [ Links ], Recibido: La mayor tasa de mortalidad asociada a la osteoporosis está relacionada con la fractura de cadera, [4] con una mortalidad aproximada del 13,5 % a los seis meses de producirse [52] y del 20-30 % durante el primer año, [4] lo que significa que el riesgo de muerte aumenta de 2 a 10 veces por encima de lo esperado en la población de similares características. De hecho, de cada 10 fracturas de cadera cerca de nueve ocurren en personas mayores de 60 años. Pacientes con fractura de cadera (en cualquiera de sus segmentos). El motivo de hospitalización más común en los servicios ortopédicos son las fracturas de cadera, de las cuales, las más frecuentes son las del cuello femoral y pertrocantéreas y/o transtrocantéricas. WebEl delirium es una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía por fractura de cadera en el adulto mayor. Del total, 11,689 fueron mujeres (69%) y 5,140 hombres (31%). Referencias bibliográficas: 33 Por otra parte, el fragmento de la fractura es a menudo frágil y proporciona un pobre anclaje para los dispositivos de fijación, lo que suele incrementar la posibilidad de no unión o mala unión.13, La presencia de ciertos factores vuelve más propensos a determinados individuos, o se traduce en un peor pronóstico asociado a la tórpida evolución de la fractura. El mayor número de casos se presentó en el año 2016, en los meses de enero a abril hubo mayor número de pacientes ingresados. Hasta 50% de los pacientes con fractura de cadera, muere en los … guÃas clÃnicas de fractura de cadera paración de sus. Rev Perú Med Exp Salúd Pública. Se realizó un estudio con un enfoque cuantitativo, diseño observacional y de corte transversal retrospectivo.19 Se consideraron todos los casos de fractura de cadera contenidos en los registros de egresos hospitalarios y de procedimientos quirúrgicos de la Dirección General de Información en Salud de la Secretaría de Salud en el período comprendido entre 2013 y 2018. Luego, se intentará realizar una fijación interna precoz, efectuando en primera instancia sobre una mesa ortopédica, una reducción cerrada con intensificador de imágenes que permita ver la proyección AP y axial de la fractura. Con el objeto de revisar y ampliar las Guías elaboradas en el año 2007 1 la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral y la Sociedad Argentina de Osteoporosis han incorporado a las mismas los últimos adelantos en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. There are several risk factors among adults age 60 and over, including living in a nursing home, mental decline, type of fracture, common social environment, and presence of systemic diseases associated with aging. Opazo A. Fractura de cadera en el adulto mayor: manejo y tratamiento. 7,915 reducción cerrada de fractura con fijación interna fémur. Florschutz AV, Langford JR, Haidukewych GJ, Koval KJ. Bhandari M, Swiontkowski M. Management of acute hip fracture. Con la edad aumenta la probabilidad de sufrir una caída, como consecuencia de la osteoporosis, fragilidad o deterioro funcional. 2017, 9-33. fractura de cadera qué es y tipos de rotura mba blog. La forma de hacerlo es abordar por la zona del trocánter mayor. La fractura de cadera del anciano es una lesión traumática frecuente en los adultos mayores de todas las sociedades, ya que estos individuos tienen en común la debilidad tanto ósea como muscular, que aumenta el riesgo de lesionarse. Incidence and costs of hip fractures vs strokes and acute myocardial infarction in Italy: comparative analysis based on national hospitalization records. WebFractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú Hip fracture in elderly: the epidemic ignored in Peru Lourdes Palomino 1a, Rubén Ramírez , Julio … Collazo Á, Boada S. Morbimortalidad por fractura de cadera. Se registró un total de 16,829 pacientes con fractura de cadera en el período entre 2013 y 2018. Con la edad aumenta la probabilidad de sufrir una … Existe la posibilidad de que el patrón mensual corresponda a un aspecto presupuestal y administrativo que al parecer no ha sido descrito, por lo que deberá ser objeto de estudio en futuras investigaciones. WebCerclaje con alambre en fracturas subtrocantéricas de cadera. [ Links ], 17. E1 promedio de estancia hospitalaria fue de nueve días. Acta Ortop Mex. No se cuenta aún con un registro nacional y los esfuerzos para mejorar la atención e investigación en FC siguen siendo aislados.10, La mayoría de los trabajos realizados en la ciudad de México en centros hospitalarios de traumatología, han incluido exclusivamente en sus estudios a fracturas pertrocantéreas y uno, las intracapsulares; solo un trabajo ha incluido los tres tipos principales de fracturas, con una frecuencia de 36 % intracapsulares, 56 % pertrocantéreas y 8% subtrocantéreas.10, Las fracturas de cadera se clasifican de acuerdo a diferentes criterios; la más utilizada es la clasificación anatómica que las divide, según la localización del rasgo de fractura, en intracapsulares y extracapsulares.11,12, La distinción entre fracturas intracapsulares y extracapsulares tiene importancia pronóstica. Las complicaciones de esta fractura son la no-unión y la necrosis avascular. ... Prótesis bipolares en pacientes añosos con fractura lateral inestable de cadera. Esto coincide con lo que sucede en otros países, convirtiéndose en un punto de oportunidad para disminuir el riesgo de futuras fracturas.4,5,6), En México, una de cada cuatro personas adultas cursa con osteopenia u osteoporosis y se calculó́ a finales del siglo pasado un promedio de 100 FC por día.7,8, Se espera que para el año 2050 la tasa mundial de casos de fractura de cadera se incremente a aproximadamente 21 millones por año.9, En comparación con países desarrollados, México se encuentra todavía rezagado, en cierta medida. Injury. Fractura: Se define como la solución de continuidad de tejido óseo ya sea de forma parcial o total. Para calcular el costo anual y total de los procedimientos se contemplaron cuatro escenarios, cada escenario incluía: costo de sustitución parcial de cadera ($8,152 dólares), costo de reducción abierta de fractura con fijación interna fémur ($7,935 dólares), costo de una de las dos técnicas disponibles para sustitución total de cadera ($8,151 dólares) y costo de una de las dos técnicas de reducción cerrada con fijación interna fémur ($7,915 dólares). 2 Centro de Especialidades Médicas Las Américas. 2018. Hasta 50% de los pacientes con fractura de cadera, muere en los primeros 6 meses posteriores a la lesión y un gran número de los que sobrevive no recupera su nivel previo de independencia y funcionalidad. La pronta solución quirúrgica disminuye la mortalidad y las complicaciones; cada dos días de espera quirúrgica duplica el riesgo de muerte. Clin Interv Aging. Asimsmo se demostró que la determinación del tipo de fractura permite valorar la severidad de la lesión y por consiguiente, el tipo de complicaciones que se pueden presentar, el comportamiento intrahospitalario en las fracturas de cadera intracapsulares y las extracapsulares, así como y la rehabilitación propia del paciente. Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores: Esta organización cuenta con distintos planes de desarrollo y asistencia pública ayudar a los adultos mayores que presenten una fractura de cadera. Se obtuvieron resultados con diferencia no significativa en ambos casos, con valores t (0,5541) y (0,3565) respectivamente. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 17,6 millones de niños menores de 5 años sufren obesidad.En España, un 43% de los niños de entre 6 y 9 años padecen sobrepeso u obesidad, de acuerdo al estudio Aladino, llevado a cabo por la Agencia Española de Seguridad … 2007;96(3):256-60. Con respecto a la temporalidad, se observó que la mayoría de las fracturas sucedieron en los bimestres enero/febrero y en marzo/abril, lo que sugiere cierta estacionalidad de este padecimiento. WebIntroducción. Posteriormente, se realizó la estadística analítica, donde se ejecutaron las pruebas de hipótesis (pruebas t Student para las variables cuantitativas); y la prueba Chi cuadrado para las variables cualitativas. Rivera Garza, Juan Carlos. La estancia intrahospitalaria se calculó con base en el costo por noche en una habitación estándar multiplicado por el número de días de estancia promedio en pacientes de la tercera edad, que fue de nueve días,20 así como los estudios de gabinete y fármacos empleados. En México, se estima que existe una prevalencia anual aproximada de caídas de 30 %, en donde 10-15 % resultan en una fractura.11. … Organizacio´n Mundial de la Salud (OMS). El número de casos en promedio por año fue de 2,804 ± 388.98 (IC 95%: 5.87). La fractura más comunes son las de cuello de fémur y las pertocantéreas, los síntomas pueden ser: molestias a la hora de caminar, tener una pierna más corta que la otra, una rotación de la zona afectada, mucho dolor en la ingle o en la rodilla, espasmos musculares, un hematoma o equimosis. Esta condición es más común de lo que se piensa y en un 90% de los casos lo sufren las personas de la tercera edad. 2011;28(3):440-5. ¿Qué factores influyen en la microbiota de la piel? Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para optimizar tu navegación, adaptarse a tus preferencias y realizar labores analíticas. Amira Argáez Manzanero. Las variables analizadas en los casos de fractura de cadera registrados fueron: sexo, entidad federativa de registro, edad, año de registro y tipo de fractura. Respecto a la distribución anual de las fracturas (Fig. Mérida, México. Durante los bimestres de julio/agosto y septiembre/octubre se registró el menor número de casos, con un total de 20 (17,54 %). 1. Baptista H, Mendes D, Soares C. Age-related mobility loss is joint-specific: an analysis from 6,000 Flexitest results. 6), la incidencia fue mayor entre los meses de enero a abril con un total de 55,25 %. Primero se realizó la estadística descriptiva general, por medio de cálculo de frecuencias y porcentajes para la edad (60-69, 70-79, 80-89, 90-99,100-110), sexo (femenino-masculino) y bimestre del año (Enero-Febrero, Marzo-Abril, Mayo-Junio, Julio-Agosto, Septiembre-Octubre, Noviembre-Diciembre) en el que ocurrió la fractura (transtrocantérica, intertrocantérica, subtrocantérica, subcapital, transcervical, basicervical, acetábulo/coxofemoral, o no definida). Se estructuró la descripción de la población estudiada mediante medidas de frecuencia y proporción para las variables categóricas, así como de tendencia central y dispersión para las numéricas. 2017; 26(4): 213-8. WebSíntomas de una fractura de cadera. Desde ahí hacia distal se clasifican dentro de las fracturas diafisiarias. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05 y un intervalo de confianza de 95%. 9: 171. 2012; 7: 575-83. Coordinación General de … Fractura de cadera. ¿Por qué debemos cuidar la alimentación de los niños? El riesgo de fractura aumenta en los Adultos Mayores a 60 años, sobre todo en mujeres. Se ubican entre el trocánter mayor y menor, son las más frecuentes del fémur proximal y habitualmente ocurren en pacientes de mayor edad por lo que, asociado a las enfermedades concomitantes, tienen alta morbi-mortalidad. Fig. Los signos y síntomas de una fractura de cadera son los siguientes: Incapacidad para caminar o levantarte tras una caída Dolor intenso en la cadera o la … Generalmente, las … Desde el punto de vista epidemiológico, las expectativas de vida están aumentando, así como también los mecanismos involucrados en los traumatismos de alta energía, por lo que las fracturas de cadera están aumentando. Período de estudio: Del 22/11/2015 al 04/04/2019. ¡Despídete de tu escayola con una férula FIIXIT! De acuerdo a Castañeda y otros de los antecedentes patológicos personales que presentaron los pacientes, la hipertensión arterial fue el factor predominante (24 % en el total de pacientes estudiados), observándose un ligero predominio de este factor en los pacientes con fractura intracapsular (29 %) en relación con las extracapsulares (21 %).13, Los intervalos de tiempo prolongados entre el ingreso y la realización de la cirugía incrementan el riesgo de complicaciones y de mortalidad posoperatoria.19 En cuanto al tiempo quirúrgico en que fueron intervenidos estos pacientes, 95 % del total fueron intervenido entre 1 y 2 h. Este mismo porcentaje fue el que se encontró en ambos grupos de estudio. Fracturas (huesos rotos) Algunas enfermedades también pueden conducir a lesiones o problemas con las caderas. El tipo de fractura de cadera que se presenta con más frecuencia … Integró la evidencia clínica y la revisión teórica para generar el primer borrador del manuscrito; obtuvo, seleccionó y describió las figuras y tablas. United Nations Organization (ONU). La osteosíntesis con tornillos canulados 7,0 y 7,3 mm es el tratamiento de elección para todos aquellos pacientes jóvenes o ancianos que tienen una excelente actividad funcional prelesional. Su frecuencia es cada vez más habitual dado el aumento en las expectativas de vida de la población. 8,151 sustitución o reemplazo total de cadera. Canarias Médica y Quirúrgica. Si continúa utilizando este sitio asumiremos que está de acuerdo. Rates of osteoporosis screening and treatment following vertebral fracture. WebEn conclusión, la fractura de cadera predominó en mayores de 80 años, principalmente, en el sexo femenino. Fractura de cadera como factor de riesgo en la mortalidad en pacientes mayores de 65 años. WebFractura de Cadera. En forma general, las … Acta Ortop Mex. Descripción La fractura de cadera, es la ruptura del hueso del … Hay diferentes tipos de tratamiento. La mayor frecuencia de fracturas de cadera en adultos mayores en el Hospital General Agustín O´Horan, de Mérida,Yucatán, se observó en el grupo de 70 años, lo que concuerda con los resultados reportados por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y la Secretaría de Salud (SS) recaudados en los años 2000-2006, en los cuales reportaban que la mayoría de estas afecciones ocurren después de los 50 años de edad, sin embargo el intervalo entre los dos rangos de edades es elevado. Una vez que se logra eso, se aplica el DHS, donde un tornillo se desliza sobre el que lo sigue, permitiendo si es que fuera necesario, la impactación de la fractura (Figura 1). 2018; 32(6): 334-41. Integró la evidencia clínica y la revisión teórica para generar el primer borrador del manuscrito; obtuvo, seleccionó y describió las figuras y tablas. La fractura de cadera representa una de las patologías más frecuentes en las personas mayores. Asociación entre fragilidad y riesgo de fractura de cadera calculado por FRAX(r) en adultos mayores mexicanos. Frecuencia y tipo de fracturas de cadera en adultos mayores del Hospital General O´Horán entre 2015 y 2019 Datos extras: - Presentado en el congreso … WebAsí pues, los nombres que reciben los distintos tipos de fractura en esta clasificación son: Zona 1: Fracturas subcapitales: Son las que se producen justo por debajo de la cabeza … La ciudad de Mérida, capital del estado de Yucatán, es considerada un centro de referencia regional por su desarrollo en tecnología médica; aun así, según nuestro conocimiento, se ignoran las características epidemiológicas de los pacientes que han sido atendidos en el Hospital General Agustín O´Horán por fractura de cadera. Inouye S, Brown C, Tinetti M. Medicare nonpaymenthospital falls unintended consequences. Fig. Se produce cuando tras formarse un coágulo sanguíneo en una vena, éste se desprende (convirtiéndose en un émbolo), alcanza el pulmón y allí bloquea una arteria. fractura de cadera en ancianos guÃa del adulto mayor. Inacio MC, Weiss JM, Miric A, Hunt JJ, Zohman GL, Paxton EW. 2000; 48(4): 417-21. Salud Pública Mex. Del total de pacientes complicados (65 en total), 41 tuvieron una complicación médica, 23 una complicación quirúrgica, un paciente se complicó tanto desde el punto de vista médico como quirúrgico. Una vez puesto el clavo en el centro-centro, tanto en la proyección AP como axial, se coloca una fijación distal para evitar el campaneo de este clavo en la zona diafisiaria. Lo anterior concuerda con lo expresado por Tebé quien reporta los distintos factores por los cuales las mujeres son más propensas a sufrir osteoporosis y, por ende, fracturas de incluso bajo impacto.18 Entre los diversos factores presentados figuran las fracturas previas, tener más de 65 años de edad, el hábito del tabaquismo, la menopausia precoz y las mujeres lactantes, todos estos relacionados con una menor densidad ósea corporal. 3. La Clínica Good Hope tiene como promotora a la Asociación Unión Peruana de la Iglesia Adventista del Séptimo Día, que forma parte de la Red Medica Mundial. Fig. WebMetadatos: Fractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú La mayor colección digital de la Producción científica-tecnológica del país Fractura de cadera en el adult... Metadatos Fractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú Descripción del Articulo Rev Cubana Ortop Traumatol. WebLa fractura de cadera es la fractura más cercana al tronco del hueso llamado Fémur Es bastante frecuente según la edad avanzada de la persona según la OMS por cada 100.000 personas 100 sufre fractura de cadera en un tiempo de un año Existen 2 factores los cuales predisponen a esta patología y son: La resistencia del hueso Comparación de fractura extracapsular con respecto al sexo mediante prueba Chi cuadrado, Comparación de fractura intracapsular con respecto al sexo mediante prueba Chi cuadrado, Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186466/9789240694873_spa.pdf?sequence=1, https://www.iofbonehealth.org/sites/default/files/media/PDFs/Fact%20Sheets/2014-Factsheet-Burden_Osteoporosis-A4-ES.pdf. La carga global de la osteoporosis en cifras [Internet]. A través de la prueba Chi cuadrado se comparó el tipo de fractura extracapsular de acuerdo al sexo (tabla 3), así como la fractura intracapsular y el sexo (tabla 4). Nina Méndez Domínguez. Existen diversos factores de riesgo entre los adultos de 60 años o más, entre ellos, vivir en una residencia de ancianos, deterioro mental, tipo de fractura, entorno social habitual, y presencia de enfermedades sistémicas asociadas con el envejecimiento. WebLas fracturas de cadera son un conjunto de lesiones traumáticas que se producen en la región de la articulación coxofemoral, y más específicamente en la zona superior del … El ideal es reducir al máximo el tiempo de estadía en el hospital con el fin de evitar que el paciente se complique con infecciones intrahospitalarias, trombosis de sus extremidades inferiores, tromboembolismo pulmonar, escaras y otras condiciones. Universidad Marista de Mérida. [ Links ], 19. La fractura de cadera es un grave accidente, especialmente si el paciente es anciano, ya que las complicaciones pueden ser mortales. Fig. [ Links ], 9. [ Links ], 3. Posteriormente, se filtró la base de acuerdo con el grupo de edad de interés, esto es, se incluyeron sólo los casos cuyo paciente fuese mayor de 60 años.2. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada … Valles JF, Malacara M, Mont Landerreche GG, Suárez CE, Cárdenas JL. WebFractura de cadera en el adulto mayor: epidemiología y costos de la atención Pech-Ciau, BA 1; Lima-Martínez, EA 1; Espinosa-Cruz, GA 1; Pacho-Aguilar, CR 1; Huchim-Lara, O … De acuerdo a los datos obtenidos, el mayor número de fracturas fueron de tipo extracapsular (62,25 %), en segundo lugar las de tipo no definidas (20,09 %), y por último, el menor número de casos fueron las de tipo intracapsular (17,64 %). J Am Geriatr Soc. http://orcid.org/0000-0003-1696-1853, Alondra García-Durán1  En conclusión, las fracturas del tercio proximal de cadera son un concepto que se debe tener presente, ya que son una entidad nosológica frecuente de la tercera edad. Los tipos de fractura de cadera dependen de la localización de la fractura en el fémur. Frecuentemente, la consecuencia de dicha caída es la fractura de cadera. Fig. De los 410 pacientes, solo el 16 % del total de pacientes estudiados se complicaron durante su estancia hospitalaria, que resultó similar para ambos grupos de estudio con un ligero predominio de las extracapsulares (17 % contra 14 % las intracapsulares). 2014;28(6):352-62. El promedio fue de 19 casos durante el periodo estudiado. La distinción entre fracturas intracapsulares y extracapsulares tiene importancia pronóstica; en el estudio se comprobó que las segundas son mucho más frecuentes.19 En un estudio realizado por Castañeda y otros10 se obtuvo diferencias en el comportamiento intrahospitalario entre las fracturas de cadera intracapsulares y las extracapsulares. También es importante realizar una capsulotomía cuando hay un hematoma intracapsular para poder descomprimir los vasos subperiósticos que van hacia la cabeza, ya que el hematoma impide su adecuada irrigación. Guo J, Dong W, Yin B. Intramedullary nails with cannulated screw fixation for the treatment of unstable femoral neck fractures. 7,935 reducción abierta de fractura con fijación interna fémur. 03 de Septiembre de 2020; Aprobado: Si se está frente a una fractura pequeña, menor de un centímetro, se extraerá por vía artroscópica el fragmento, el cual puede provenir tanto desde la cabeza femoral como del cotilo. Para una fractura inestable y desplazada el tratamiento quirúrgico dependerá de la edad, el nivel de actividad prelesional, la calidad ósea, las enfermedades asociadas y la expectativa de vida. Las Fracturas pueden dividirse por diferentes tipos, como son: Simple: la piel suprayacente está intacta; Compuesta: el hueso comunica con la superficie de la piel Junto con las placas, está el uso de clavos (Figura 5). Diferencias de prevalencia de acuerdo a la clasificación de las variables. Ogino D, Kawaji H, Konttinen L. Total hip replacement in patients eighty years of age and older. Rueda G, Tovar JL, Hernández S, Quintero D, Beltrán CA. WebLa prevalencia de fractura de cadera fue 0,5% (IMSS 1,1% y PEMEX 0,3%), siendo más frecuente en mujeres y en mayores de 69 años de edad. Ageing and Health. El total de pacientes estudiados fue de 203, de los cuales 131 (64,53 %) fueron mujeres y 72 (35,46 %) hombres. 1. Los campos obligatorios están marcados con. 6 Distribución bimestral de la fractura transtrocantérica entre 2015 y 2019. 2), la fractura transtrocantérica es más frecuente en las mujeres (35,78 %) que en los hombres (19,60 %). 2011; 11(2): 1-4. En cuanto a la distribución por grupos de edad, se observó en todos los años un mayor número de casos en el grupo etario de 80-89 años (Figura 2). La articulación de la cadera está formada por la cabeza del fémur y el cotilo. Los microorganismos colonizadores cambian según la zona del cuerpo, ya que en cada una de ellas es diverso el grosor de la piel, el número y tamaño de los pliegues, el pH y la … Barton DW, Behrend CJ, Carmouche JJ. Las fracturas de cadera se clasifican en intertrocantéreas, de cuello femoral, de cabeza femoral y subtrocantereanas; éstas últimas suelen ocurrir en personas jóvenes con mecanismos de alta energía. Moretones y/o hinchazón en el área de la cadera. Los casos por año se representan en la Figura 1. El diagnóstico de fractura fue realizado por un traumatólogo, tras análisis clínico-radiológico. 2011; 25(9): 32-46. Los costos fueron posteriormente convertidos a dólares usando como tasa de cambio 22.3 pesos mexicanos por dólar. Para intervenir la fractura se debe realizar un estudio radiológico con una radiografía AP y axial de la cadera, más una radiografía de la diáfisis femoral proximal, por si es necesario conocer la anatomía del sector para colocar un clavo y evitar contratiempos en el intraoperatorio. La detección precoz de una fractura intracapsular es muy importante por ser esta propensa a complicaciones; frecuentemente ocurre disrupción del aporte sanguíneo a la cabeza femoral, lo que puede conducir a una necrosis avascular. N Engl J Med. Se tomaron fuentes bibliográficas recientes que van desde el 2000 … Acta Orthop. Haemophilia. 2000; 14(1-2): 21-5. En 2017 la población de adultos mayores se incrementó más del doble que lo reportado en la década de 1980.1 Se estima que en 2020 dicha población supere al grupo de menores de cinco años y para 2050 sea de 2,000 millones de personas.2 Durante el proceso de envejecimiento ocurren cambios en las funciones corporales, tales como reducción de la masa muscular, de los rangos de movimiento y de alteraciones en la coordinación y el equilibrio.3,4,5 Las caídas son en parte resultado de dichos cambios en los adultos mayores, ya que conforme se incrementa la edad aumenta el riesgo de caídas, siendo las fracturas una de las consecuencias de estas últimas; de igual forma, la presencia de comorbilidades puede incrementar dicho riesgo.6,7,8, Se ha reportado mayor prevalencia de fractura de cadera secundaria a caídas en pacientes mayores de 65 años y es más frecuente en mujeres que en hombres.9 Después de los 50 años las mujeres caucásicas tienen casi el doble de riesgo de fractura de cadera que los hombres.10 Entre 20 y 40% de los adultos mayores con esta patología mueren dentro del primer año posterior a sufrir la lesión.9,11, En México la Secretaría de Salud registró 71,771 egresos hospitalarios por fractura de fémur entre 2002 y 2007, de los cuales cerca de la mitad ocurrieron en personas de 65 años o más.12 En la Ciudad de México la incidencia de fracturas de cadera asciende a 1,725 casos en mujeres y a 1,297 en hombres por cada 100,000 habitantes con una proyección de incremento de hasta de siete veces para el año 2050.13 En cuanto a costos, en el año 2002 el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) gastó cerca de $18,307,184.00 MXN en la atención de fractura de cadera.14 En ese mismo año, el costo unitario de la atención de una fractura de cadera en 2002 se encontraba entre $55,128.50 y $112,100.00 MXN dependiendo del sistema mexicano de salud que atienda al paciente.11, Esta patología implica problemas que abarcan más que el daño ortopédico, impacta áreas como medicina interna, rehabilitación, siquiatría y economía de la atención sanitaria.15 Considerando el envejecimiento de la población, se ha estimado que mundialmente el número de fracturas de cadera aumentará a 2.6 millones para el 2025 y a 6.25 millones en 2050, implicando, por ende, un problema cada vez mayor de salud pública;16 el tratamiento de la patología en el adulto mayor dependerá del tipo de fractura, las más frecuentes son las fracturas intracapsulares y extracapsulares. The hip fracture incidence curve is shifting to the right. Veronese N, Maggi S. Epidemiology and social costs of hip fracture. Por ello, el traumatólogo tiene dos posibles opciones de tratamiento: Fijación de la fractura, … La incidencia de cada uno de estos tipos de fracturas es de 50%. 2018; 32(2): 65-9. Frecuencia según sexo y tipo de fractura de cadera. Si la fractura se … En general se deben a caídas en pacientes añosos o una fractura en hueso osteoporótico seguido de la caída, o fractura en hueso patológico (ej., tumores). Cuidado de adulto mayor (mujer de 85 años) Diagnóstico: paciente fractura de cadera, alzhéimer) Requisitos: Experiencia similar al puesto, vocación de servicio, mucha paciencia y responsabilidad Turno: Noche … J Bone Joint Surg Am. [ Links ], 8. Ruggiero C, Zampi E, Rinonapoli G, Baroni M, Serra R, Zengarini E, et al. Las fracturas de cadera o de la región proximal del fémur son muy frecuentes entre los adultos mayores de 65 años, debido a la osteoporosis o pérdida de … 2015; 29(3): 121-9. 2018; 56(S 1): 64-70. The effect of time to surgery on outcome in elderly patients with proximal femoral fractures. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. Conforme nos hacemos más mayor, nuestros huesos van sufriendo con la edad, es por ello que las fracturas más comunes son las que a continuación expondremos. Las fracturas de cuello femoral son intracapsulares y constituyen el 45% del total. Editorial SECOT, Madrid. 4), se obtuvo que las mujeres mantuvieron el mayor número de casos de acuerdo a la clasificación de FIC Y FEC con un total de 24 (11,82 %) y 83 (40,88 %) respectivamente. Med Int Méx. La fractura con mayor número de casos fue la extracapsular (62,25 %) con su subtipo más prevalente que fue la transtrocantérica (35,78 %). Cajo Salcedo, Daniella Ganoza Montoro, Maria Fernanda Mejía Moran, Rosa Elena Revilla Roncal, Cesar Velásquez Chirinos, Gerald FRACTURA DE … Tabla 1 Comparación del año con respecto al sexo mediante prueba t Student. En el estudio realizado se observó mayor proporción de mujeres mayores de 60 años, entre las cuales predominaron las fracturas de tipo transtrocantéricas pertenecientes a la clasificación extracapsular. Es muy frecuente clasificarlas en 2 tipos: fracturas intra capsulares y fracturas extra capsulares. Los huesos son órganos rígidos que forman el endoesqueleto de muchos animales, como los seres humanos. ... Cerclaje con alambre en fracturas subtrocantéricas de cadera. La fractura con mayor número de casos fue la extracapsular (62,25 %) con su subtipo más prevalente que fue la transtrocantérica (35,78 %). En cuanto al tipo de fracturas, se observó que las más frecuente fueron las transtrocantéricas (55,88 %), lo cual difiere con lo reportado por Quevedo-Tejero quien informó que las fracturas más comunes son las trocantéricas, seguidas por las del cuello del fémur.17) Estas lesiones pudiesen estar relacionadas con el mecanismo del accidente, la vivienda y las mismas comorbilidades del paciente. A community-based hip fracture registry: population, methods, and outcomes. 2014; 28(6): 352-62. Y por otro lado están los accidentes de alta energía, que si bien involucran generalmente a gente joven, los adultos mayores que manejan también podrían estar involucrados en un accidente de tránsito de alta velocidad. Cuando se consideró pertinente, los resultados fueron corroborados por una tomografía axial computarizada de cadera. Mérida, Yucatán, México. 4. Lugar donde se realizó el estudio: Servicio de Ortopedia del Hospital General Agustín O´Horán. Resultados funcionales y tasa de reoperación luego de los primeros 100 casos / Bipolar prosthesis in elderly patients with unstable intertrochanteric hip fractures. Webtos mayores hospitalizados se encontró 57 casos de fractura de cadera (33 en el IMSS y 24 en PEMEX). Cada vez son más las familias que optan por una residencia especializada para la recuperación de una fractura de cadera en personas mayores.. … Fractura de cadera. Jacobsen K. Introduction to health research methods. Recomendado para ti en función de lo que es popular • Comentarios Clin Interv Aging. Se pueden producir por golpes de poca intensidad y pasar desapercibidas hasta que aparece el dolor, causando la limitación de movimientos y en ocasiones hacer necesaria la cirugía. Analysis of benefits and complications Realizó la revisión inicial, y realizó las correcciones posteriores, integró el manuscrito final. No se debe olvidar que el paciente podría haber sufrido un accidente isquémico transitorio o un bloqueo aurículo-ventricular que haya generado una pérdida de conciencia y la posterior caída o por vértigo, que es frecuente en los ancianos por las insuficiencias vertebro-basilares. Femoral neck fractures: current management. Si el paciente está clínicamente … Keywords: prevalence; hip fractures; aged adults; Mexico, Los cambios demográficos de las últimas décadas han llevado a un incremento del número de adultos mayores.1) Este aumento se ha acompañado de mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la osteoporosis (OP) y sus consecuencias, incluyendo las fracturas de cadera (FC).2, El anciano frágil suele llevar de manera intrínseca un mayor riesgo de eventos adversos como caídas y fracturas por fragilidad.3, Existe una brecha, en cuanto a tratamiento se refiere, en los pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fractura de cadera. Paginas: 341-347 Citación Opazo A. Cuad Cir. Negrete-Corona J, Alvarado-Soriano JC, Reyes-Santiago LA. 2018;32(6):334-41. 2008; 90(9): 1884-90. Una vez que está reducida se procede a estabilizarla de diferentes maneras. Integró la evidencia clínica y la revisión teórica para generar el primer borrador del manuscrito; obtuvo, seleccionó y describió las figuras y tablas. Most of the patients were female (64.53%), the average age was 77.67 years. Distribución anual de las fracturas de cadera entre 2015 y 2019. Son la manifestación más común de la osteoporosis. Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM, Tesis, y cosechado de Repositorio de la Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información Izaguirre A, Delgado I, Mateo C, Sánchez H, Sánchez W, Lunque R. Rehabilitación de las fracturas de cadera. [ Links ], 14. Distribución bimestral de la fractura transtrocantérica entre 2015 y 2019. Comparación del bimestre con respecto al sexo mediante prueba t Student. [ Links ], 12. Entonces la idea es colocar estos tornillos (Figura 3), dejar al paciente sin carga hasta lograr la consolidación teniendo en cuenta las siguientes posibles dos complicaciones: la no-unión de la fractura y la necrosis avascular de la cabeza del fémur. Cuando nos caemos y apoyamos mal la mano, en la mayoría de los casos en forma de extensión, si observamos dolor a la hora de palparnos la cabeza del radio y el dolor se acentúa con la prono-supinación. El tratamiento va encaminado a reducir el dolor, dar estabilidad e inmovilizar la zona. En otras entradas hemos hablado de los pequeños de la casa y de los adultos, dejamos los enlaces a continuación: La fractura de cadera también es muy conocida en este tipo de pacientes, es por ello que suele ir ligada a la fractura de fémur. Poseen varias funciones: forman una estructura sólida para el sostenimiento del cuerpo, protegen órganos muy sensibles como el cerebro, hacen posible el movimiento al servir como lugar de inserción a los músculos y producen las células que forman parte de la sangre … WebLa fractura más comunes son las de cuello de fémur y las pertocantéreas, los síntomas pueden ser: molestias a la hora de caminar, tener una pierna más corta que la otra, una … Este va encaminado a que las fracturas extracapsulares de cadera logren una osteosíntesis estable y temprana para reincorporar al paciente a la actividad de la vida diaria lo más pronto posible. Health, functional, and psychological outcomes among older persons with chronic dizziness. La estimación de los costos anuales y totales tomando en cuenta las cuatro posibles combinaciones de procedimientos se muestran en la Tabla 2. WebLas fracturas en personas mayores más frecuentes son de cadera, vértebras o pies y tobillo Otra de las fracturas óseas en personas mayoresmás frecuentes es la fractura de vértebras. 2018; 49(8): 1458-60. Las fracturas de cadera en el adulto mayor son frecuentes e impactan gravemente la calidad de vida de los pacientes afectados. Lovato-Salas F, Luna-Pizarro D, Oliva-Rami´rez SA, Flores-Lujano J, Nu´n~ez-Enri´quez JC. Si la persona tiene más de 65 años y una proyección de vida prolongada en el tiempo, se le ofrecerá una endoprótesis total de cadera, a diferencia de aquellos que tienen una proyección menor a los que se le ofrece una prótesis parcial, que ha ido quedando en desuso y se prefiere la prótesis total, ya que en aquellos en que se instaló una prótesis parcial muchas veces terminan absolutamente protruidas en la pelvis, debido a la actual mayor sobrevida poblacional. El tratamiento de una fractura incluye inmovilizar el hueso Estos resultados son similares a los reportados por Cujilema, quien señala que la vulnerabilidad de este grupo está dada por mecanismos de trauma leve secundarios a una baja resistencia ósea por disminución de la densidad ósea en pacientes de edad avanzada.9, La frecuencia de las fracturas de cadera en mujeres puede ser consecuencia de factores tales como una pelvis ósea más ancha con tendencia a la coxa vara, menor actividad personal, presencia de osteoporosis temprana y un promedio de vida mayor que el de los hombres.24,25 Las fracturas de cuello femoral representaron 77.16% del total de fracturas de cadera, lo que concuerda con lo descrito en países como Inglaterra y EUA, donde las fracturas intracapsulares fueron ligeramente más frecuentes que los demás tipos de fractura.11,26 Para disminuir los días de estancia intrahospitalaria, el tratamiento de la fractura de cadera debe darse dentro de las primeras 24-48 horas para permitir la movilización temprana y evitar complicaciones que incrementen la mortalidad como dolor, infecciones de tracto urinario y neumonías, úlceras por presión y enfermedad trombótica venosa.9,27,28. Jaatinen P, Panula J, Aarnio P, Kievelä S. Incidence of hip fractures among the ederly in Satakunta, Finland. Tras los primeros meses de vida, en cualquier caso, la microbiota es similar a la que podemos encontrar en un adulto sano. En el período estudiado, el año con más casos reportados fue 2016 con 3,304, mientras que el año con menos casos fue 2013 con 2,271. Se identificó en la libreta (bitácora) de registros de pacientes del Servicio de Ortopedia a los casos que cumplieran con los criterios de selección. Existen algunas posibilidades de no realizar la cirugía, como en la fractura no desplazada o subcapital impactada en valgo (fractura en abducción) que por su estabilidad mecánica puede ser susceptible de tratamiento ortopédico, pero es discutible, ya que en el tiempo se aprecia que existe un desplazamiento secundario con alto riesgo de necrosis. 3 Diferencias de prevalencia de acuerdo a la clasificación de las variables. Rivera Garza, Juan Carlos. Webimportantes en adultos mayores y afectan el equilibrio físico, mental, funcional y social de estos pacientes. Se trata de una osteosíntesis interna intramedular, indicada para fracturas inestables o con escaso stock óseo, y la forma de anclarse en la cabeza femoral puede ser a través de una placa helicoidal sin necesidad de estar sacando con la fresa mucho material del cuello y de la cabeza. En lo que respecta al sexo, en concordancia con Quevedo-Tejero, quien realizó un estudio similar con respecto a la fractura de cadera en adultos mayores en Tabasco, México (2011), la mayoría de la población correspondía al sexo femenino, lo cual se puede reflejar en los resultados obtenidos, de los cuales de los 203 casos presentados 131 fueron de este sexo.17 Esta diferencia entre las poblaciones posiblemente se deba a la predisposición de las mujeres a la pérdida ósea a medida que envejecen, haciéndolas más susceptibles a sufrir mayores lesiones. La preocupación por la patología de la cadera existe en todas las etapas del ciclo vital: la infancia, adolescencia, adulto joven y adulto mayor. Los factores de riesgo más importantes son la demencia previa y la edad avanzada 5) (6) (7. La salud, la ciencia y la medicina responden a la racionalidad, el empirismo, los resultados y las cifras. Fracture prevention service to bridge the osteoporosis care gap. Una de ellas es la utilización de un DHS, que es un sistema de osteosíntesis que intenta colocar una aguja guía lo más cercano posible al tercio proximal de la cadera y que se ubique exactamente en el centro, tanto en la proyección AP como axial. Se obtuvieron resultados con diferencia no significativa en ambos casos, con valores p (0,3047) y (0,3839) respectivamente. Se trata de una placa de poco uso con alta exigencia técnica, a diferencia del DCS y del DHS que son bastante más sencillas. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186466/9789240694873_spa.pdf?sequence=1 Se debe poner mucha atención en todas aquellas fracturas que se producen en la zona de carga, porque pese a que pudiesen estar aparentemente reducidas, tienen indicación perentoria de estabilización, ya que de otra manera, el riesgo de desplazamiento es mayor en el postoperatorio. Entonces si el paciente tiene menos de 65 años, sin patologías de importancia asociada y un buen stock óseo a reserva ósea, lo más recomendable es una reducción abierta y fijación interna de urgencia dentro de las primeras horas de la fractura, para prevenir la necrosis. Medwave. [ Links ], 13. Acta Ortop Mex. WebNeer recomendó dividir la clasificación de Allman en cuantos tipos: 3 tipos. Fig. Fracturas más comunes en ortopedia infantil. De acuerdo a las estadísticas del sistema nacional de salud se presentan en Colombia cerca de 10.000 fracturas de cadera en el adulto mayor, lo cual … Diseño del estudio: Observacional descriptivo de corte transversal prospectivo. Un tipo es el DCS, que es una placa similar al DHS que tiene un tornillo que desliza sobre un tambor, pero no tiene ningún objetivo de compresión en la zona, sino que lograr una buena estabilidad proximal, para posteriormente actuar como un puente sin tocar la zona de la fractura y una estabilidad en la parte más distal de la placa. WebIntervenciones de enfermería para la atención de adultos mayores con fractura de cadera., seleccionadas con base a su impacto en salud por el grupo desarrollador, las … WebLa fractura de cadera después de una caída leve suele ser producto de una fractura patológica, es decir, causada por algún trastorno subyacente. Scand J Surg. Jones & Bartlett Publishers; 2017. La mayoría de los pacientes fueron del sexo femenino (64,53 %), la edad promedio fue 77,67 años. Si existe fractura de la cabeza asociada a una luxación, la emergencia es evidente y se debe reducir de inmediato bajo anestesia general. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud [Internet] 2015. Age (Dordr). Por lo general, los movimientos de la pierna afectada, del pie y/o al tratar de caminar causan un dolor considerable WebFractura de Cadera. Se trata de un tipo de fractura que se observa habitualmente en personas de edad avanzada. [ Links ], 16. 2010; 24(4): 242-7. También llamadas fracturas de Pipkin, las fracturas de cabeza femoral resultan de impactos de alta energía, pueden asociarse a luxofractura, luxación de la cadera, fractura de cuello o de cotilo, pero hay que tener presente que junto con esta fractura puede haber compromiso de otro segmento u órgano del organismo. La edad promedio de los pacientes fue de 79 años ± 9.26 (IC 95%: 0.139). [ Links ], 11. Un tema discutible es el caso cuando falla el implante en una persona relativamente joven. Dislocaciones. Los ancianos son más … [ Links ], 5. [ Links ], 15. WebLa caída o golpe que genera la fractura de cadera puede ser mínima, pero producto de la descalcificación de los huesos propia del adulto mayor, las lesiones son serias. La fractura de cadera representa una de las patologías más frecuentes en las personas mayores. Es importante mencionar que se empleó para todos los años la misma tasa y costos del año 2020. De acuerdo a esto, hay profesionales que se han dedicado a este tema, diseñando protocolos de manejo de la fractura, desde que ocurre la fractura, la cirugía, el implante a utilizar, la prevención de infecciones, trombosis y tromboembolismo pulmonar, un esquema de cuando poner en pie al paciente, sacar los vendajes, la rehabilitación, etc., una serie de puntos para tener en cuenta entre los diferentes médicos tratantes. Una tomografía computarizada (TC) tiene varios usos, pero sirve especialmente para examinar de manera rápida a las personas que puedan tener lesiones internas como consecuencia de accidentes automovilísticos u otros tipos de traumatismos. Los análisis estadísticos se efectuaron con el software estadístico de versión libre Infostat®. fractura de cadera qué es y tipos de rotura mba blog. La proporción mujeres/hombres es de 1,8:1. 2016. fractura de cadera en ancianos guÃa del adulto mayor. Junto con el DHS, existe la posibilidad de colocar un clavo proximal femoral (Figura 2) en todas aquellas fracturas en que hay mayor compromiso e inestabilidad por conminución, dando así una configuración mucho más estable. Fractura de cadera en adultos mayores: Prevalencia y costos en dos hospitales. Para cada tipo de intervención se empleó la siguiente ecuación: Procedimiento quirúrgico= [(honorarios médicos + insumos) + (costo estancia hospitalaria 1 n días) + (honorarios de enfermería 1 turnos 1 días de estancia promedio) + (costo de sesión fisioterapia 1 n sesiones)] [número de procedimientos]. Sin embargo, en aquellas fracturas complejas que demuestran mayor inestabilidad, se hace una reducción y alineación indirecta, con una estabilización con placa puente o con un clavo femoral proximal (que en realidad ofrecen una estabilidad relativa) (Figura 4). Así como otros tornillos, esta técnica tiene un cierto grado de dificultad porque algunos están diseñados para una población probablemente un poco más alta que la chilena, quedando el ancho bastante ceñido al diámetro del cuello femoral. Fractura de cadera por fragilidad en México: ¿En dónde estamos hoy? 2015;10:1035-42. Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses. Direct costs of osteoporosis and hip fracture: an analysis for the Mexican healthcare system. en todos los casos aconsejamos, si el traumatólogo lo ve oportuno, realizar el cambio a una férula 3D. Barrios A, Contreras E. Frecuencia de complicaciones en pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera. Rev Mex Ortop Traum. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada están asociados de forma independiente con un mayor riesgo para … Ya dijimos que se trata de un tipo de traumatismo relacionado con la osteoporosis y que, por lo tanto, la fractura de cadera tiene la peculiaridad de que afecta a … Se utilizaron las variables género, edad, bimestre, año, ubicación anatómica y tipo de traumatismo, clasificación extracapsular e intracapsular. Para el tratamiento de estos pacientes, en la mayoría de las ocasiones es quirúrgico con osteosíntesis o artrosplastia. WebLa embolia pulmonar es la complicación grave más frecuentemente asociada a las fracturas graves de la cadera o la pelvis. Obs= número de observaciones válidas (es decir, no faltantes) utilizadas para calcular la prueba t Student. Webpersonas mayores. De Miguel Herrero I, Calvo Crespo E. Fracturas de cadera: técnica quirúrgica y carga precoz. Se utilizaron palabras claves como: fractura de cadera, osteoporosis, fractura subtrocantérica, fracturas de cuello femoral, fracturas de cabeza femoral, clasificación de fracturas, tanto en el idioma español como en inglés para buscar la información brindada. El tratamiento se debe considerar como una urgencia, ya que al pasar el tiempo sólo irá en desmedro de su condición. 2Hospital General Agustín O´Horán. Disponible en: https://www.iofbonehealth.org/sites/default/files/media/PDFs/Fact%20Sheets/2014-Factsheet-Burden_Osteoporosis-A4-ES.pdf En cuanto a la clasificación de fracturas de cadera, la variable transtrocantérica fue la que más casos presentó con 55,88 % (Fig. 2016; 30(6): 279-83. 4 Diferencias de prevalencia de acuerdo al tipo de fractura y sexo. [ Links ], 6. 1). BMC Musculoskelet Disord. La osteoartritis puede … Tabasco, México, 2009. A los 6 … WebLas fracturas de cadera, se producen con mayor frecuencia entre las personas de edad avanzada, y suelen deberse a una caída leve, sobre todo en quienes sufren osteoporosis. El promedio de los costos médicos directos de los procedimientos para la fractura de cadera fue de $45,122,228.00 dólares para el período 2013-2018. El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9% del total). Los servicios de enfermería se calcularon con base en los días de estancia promedio y la tarifa de cada turno. Fractura de cadera por fragilidad en México: ¿En dónde estamos hoy?¿Hacia dónde queremos ir? [ Links ], 18. WebLa fractura de cadera se produce por una ruptura en la parte superior del fémur o hueso del muslo, justo bajo la unión de las caderas. J Int Med Res. 2007; 55: 780-91. Utilizamos cookies para asegurar que damos la mejor experiencia al usuario en nuestro sitio web. Requerimos con urgencia TECNICA EN ENNFERMERIA CON EXPERIENCIA EN EL CUIDADO DE ADULTO MAYOR. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Cuando hay una ruptura en el extremo superior del fémur que se une con la pelvis se considera que existe una fractura de cadera. Son algunas afecciones patológicas más comunes que afectan a los huesos. WebLas GPC de fractura de cadera refiere que en la actualidad existe el consenso generalizado de que, con la excepción de pacientes de edad muy avanzada con un … La AO (Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis) es la institución que rige a la mayoría de los traumatólogos en el mundo y establece estándares al momento de colocar un implante en una fractura. 2011; 17(3): 500-7. Curso precongreso Ortopedia 2008; Castelnau E. Estudio de la morbilidad y mortalidad en el servicio de ortopedia y … Posteriormente, se realizó la captura de información en una base de datos creada para su análisis y procesamiento. Describir y analizar las fracturas de cadera más frecuentes en adultos mayores en el Hospital General Agustín O´Horán, así como describir la distribución bimestral y anual de los casos ocurridos en el estado de Yucatán. El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9% del total). Muñoz S, Lavanderos J, Vilches L, Delgado M, Cárcamo K, Passalaqua S, et al. World Population Ageing. 2018;29(8):1827-32. [Citado 12/07/2020]. Para el análisis se utilizó el programa STATA versión 14. El método de diagnóstico habitual es mediante TAC en casos particulares, o con una radiografía.