Managing antibiotic associated diarrhoea. en_sources_text_end. El tratamiento antibiótico de las diarreas infecciosas no está bien establecido. La mayoría de las veces no se identifica la causa, y muchos casos se atribuyen entonces a efecto directo del antibiótico. J Antimicrob Chemother. Sin embargo, algunos tipos de antibióticos, como las penicilinas y las cefalosporinas, pueden causarlo con mayor frecuencia. Esto puede afectar hasta al 35% de los pacientes1-3 y, en los niños, este porcentaje puede llegar al 80%.1, Además, la microbiota intestinal, a pesar de cierto grado de resiliencia (es decir que vuelve a una composición cercana a la que tenía antes del desequilibrio inducido por los antibióticos), a veces puede no restablecerse por completo.4,5 Investigaciones recientes mostraron que los antibióticos pueden alterar la diversidad y la abundancia de las bacterias, y que este desequilibrio puede ser prolongado (generalmente de 8 a 12 semanas después de la interrupción del tratamiento).1,6, La principal consecuencia a corto plazo de un tratamiento antibiótico es la modificación del tránsito intestinal en algunos pacientes, que provoca generalmente una diarrea. Si tiene diarrea asociada a antibióticos, concéntrese en comer alimentos con bajo contenido de fibra y reponer los líquidos y nutrientes perdidos. Es una bacteria que forma parte de la flora intestinal de un pequeño porcentaje de personas sanas y de pacientes ingresados que adquieren sus esporas del medio hospitalario. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. La diarrea asociada a antibióticos se define como deposiciones blandas y acuosas tres o más veces al día mientras se toman antibióticos. 2015 Jun 11 Posteriormente estas bacterias se ven modificadas por el tipo de alimentación; en el caso de los niños que reciben lactancia materna predomina el género Bididobacterium o bifidobacterias, que les hace menos sensibles a infecciones gastrointestinales y a otras enfermedades, al contrario de los alimentados con fórmula cuya flora intestinal es más heterogénea.. Cuando se emplean antibióticos se puede producir una destrucción de las bacterias buenas y secundariamente un crecimiento desproporcionado de las bacterias perjudiciales, lo que acarrea la aparición de heces blandas/acuosas que pueden provocar irritación de la zona perianal, distensión y dolor abdominal. Toxinas producidas por C. diff puede causar inflamación en los intestinos y provocar diarrea. 20 Yeni F et al. 18 Lessa FC et al. En la diarrea asociada a antibióticos, existe evidencia cuando se asocian al tratamiento antimicrobiano de base como coadyuvantes (3,8). Contactos | No se puede sustituir por ningún otro producto. 2015;69:445-461. Los probióticos (no deben ser confundidos con los antibióticos) son medicamentos que contienen bacterias no patógenas que ayudan en la recolonización de la … en rarísimas ocasiones, la colitis pseudomembranosa requiere tratamiento quirúrgico. Únete! Los cultivos vivos pueden ayudar a algunas personas a digerir mejor, aunque no ocurre en todos los casos. Mantente hidratado bebiendo mucha agua. a) Sobrepoblación bacteriana: En caso de que se documente sobrepoblación bacteriana en poblaciones susceptibles, se recomienda la utilización de antibióticos. Sistema inmune y microbiota intestinal, ¿existe relación? Sí, los antibióticos pueden causar diarrea, y este es el motivo. Comer bien mientras tomas antibióticos puede ayudar a sanar el sistema digestivo y sentirte mejor en poco tiempo. Esta diarrea es puramente funcional en la mayoría de los casos y se debe a la disbiosis causada por la toma de antibióticos. En nuestros intestinos viven trillones1 ... El trasplante fecal consiste en introducir las heces de una persona sana dentro el tubo digestivo de un pac... Está a punto de ser redirigido y de dejar nuestro sitio web. Una sola dosis es a veces suficiente. Rev Med Suisse. Síntomas de diarrea causada por antibióticos. Al igual que la sangre, en casos más graves puede aparecer fiebre. Solo cuando causa signos de deshidratación requiere atención médica. Pero en tratamientos prologados con antibióticos, con el uso de determinados antibióticos o el paciente ya tenía la microbiota intestinal dañada la diarrea asociada a antibióticos puede llegar a durar varios meses. Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria. ¿Mejorar la eficacia de las vacunas gracias a la microbiota intestinal? Siga leyendo mientras profundizamos en la diarrea asociada a los antibióticos, qué la causa y qué puede hacer si le sucede. La formulación es única y exclusiva. Riesgo de deshidratación, uno de los principales problemas que puede derivarse de cuadros diarreicos es la deshidratación, sobre todo en personas mayores y en los más pequeños. responsables de la infección, también pueden destruir algunas bacterias beneficiosas de la microbiota y provocan sistemáticamente un desequilibrio más o menos importante de este ecosistema. Muy Salud Te mantenemos actualizado sobre nuevos estudios e investigaciones relativos al mundo de la salud.© 2012 – 2023 . La aparición de las diarreas tras la toma de estos fármacos es más habitual en personas mayores, con mal estado de nutrición, con enfermedades asociadas, cirugía reciente o ingresados en instituciones (residencias, hospitales, etc.). Tener diabetes, ¿cuándo se deben usar los medicamentos? Los antibióticos pueden matar las bacterias buenas en el intestino … Los pacientes con diarrea por antibióticos presentan un aumento del número de las deposiciones, que suelen ser líquidas, abundantes, numerosas y en algunos casos incluso con sangre. Las comidas grasas y picantes suelen causar molestias estomacales. Dig Dis. Barbut F, Meynard JL. Está causada por algunos tipos de antibióticos, como la amoxicilina, la ampicilina y las cefalosporinas (como el cefdinir y la cefpodoxima). 2013 Apr;108(4):478-98; quiz 499. Los pacientes presentan un aumento del número de las deposiciones, que suelen ser líquidas, abundantes, numerosas y en casos graves, con sangre. No se puede sustituir por ningún otro producto, ya que no tendrá la misma fórmula ni efecto. Los antibióticos no funcionan para las infecciones virales. Crit Rev Food Sci Nutr. No se debe suspender el tratamiento con antibióticos sin la autorización del médico. De entre las diarreas que aparecen porque alguna bacteria dañina se ve facilitada, predominan las causadas por Clostridium difficile, que genera dos tipos de toxina (A y B) que pueden dañar al intestino grueso. 10 Barbut F, Meynard JL. Los casos más graves, producidos por C. difficile, pueden producir brotes epidémicos en instituciones cerradas, como los hospitales. ¿Existe una firma microbiana en nuestras alergias alimentarias? Al producirse la disbiosis tiene lugar una disminución de las bacterias beneficiosas lo que provoca que no puedan degradarse en el intestino algunos azúcares, que atraen más agua aumentando el volumen de las heces (diarrea osmótica). En la gran mayoría de los casos, la diarrea es de origen funcional, es decir, se asocia al desequilibrio de la microbiota intestinal y suele ser de intensidad leve a moderada.1 Los antibióticos que presentan el espectro más amplio de actividad antimicrobiana (es decir que ejercen sus efectos en una gran variedad de bacterias) se asocian a una mayor incidencia de diarrea.3. Por este motivo no podemos hacer diagnósticos online, si tienes síntomas te recomendamos que recurras a un especialista. ". Dethlefsen L, Relman DA. 2013 Jan, 8 Hojsak I. Probiotics in Children: What Is the Evidence? Este ecosistema comienza a formarse desde los primeros días de vida y es fundamental para el desarrollo adecuado del sistema inmune y de la integridad de la pared intestinal, es decir, para la defensa contra microorganismos infecciosos y también para disminuir la sensibilización alérgica a alimentos. Generalmente no es perjudicial, siempre y cuando la persona no se deshidrate. La diarrea se define como una disminución de la consistencia de las heces, que suele acompañarse de un aumento en el número de deposiciones. Como norma general se recomienda el uso de antibióticos en casos de shigellosis, cólera y diarrea del … ¡Los antibióticos salvan vidas! ¿CÓMO SE EVITA LA DIARREA POR ANTIBIÓTICOS? Los antibióticos más comunes que causan diarrea son cefalosporinas, penicilinas y fluoroquinolonas. 2001 Jan;47(1):43-50. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Sep 1 [cited 2021 Jun 23];26(5):687–95. Infections à Clostridium difficile : spécificités chez le sujet âgé. Las personas con diarrea causada por antibiótico suelen presentar los siguientes síntomas: El principal síntomas es el … CLinical practice. En algunos caso más graves, puede aparecer sangre. Proc Natl Acad Sci U S A. Servicio de Aparato Digestivo. Rev Médica Clínica Las Condes [Internet]. No tomar zumos de frutas, bebidas gaseosas o refrescantes de supermercado que no estén específicamente recomendadas por un farmacéutico o médico. En caso de síntomas, no dude en consultar a su médico de cabecera o al pediatra de sus hijos. Probióticos para detener la diarrea causada... única y exclusiva. Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antimicrobiano. 9 Bartlett JG, Chang TW, Gurwith M, et al. Solamente utilizamos su dirección de correo electrónico para enviarle nuestro boletín. Cookie técnica que contiene el valor de si se han aceptado la instalación de cookies, Se usa para distinguir a los usuarios en el servicio de análisis web de Google Analytics, Se usa para distinguir a los usuarios en el servicio de análisis web de Hotjar, Cookie de Facebook para medir las conversiones, Para compartir mediante el servicio de Addthis y contar el número de veces que un contenido se haya compartido. Candidiasis, mucho más frecuente de lo que crees. 2015 Apr 13;4(2):160-78. . Alrededor de 1 … ¿Cuál es papel de la microbiota en todo esto? 03 . 11 Szajewska H, Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Ocurre cuando los antibióticos alteran el equilibrio natural de las bacterias en los intestinos. en_sources_text_start 2011;108 Suppl 1(Suppl 1):4554-4561. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. El magazine lifestyle para mujeres despiertas. Front Microbiol. La aparición de las diarreas tras la toma de estos fármacos es más frecuente en pacientes de edad avanzada, malnutridos, con otras enfermedades asociadas u operaciones abdominales recientes, e ingresados en instituciones (hospitales, centros geriátricos, residencias, etc.). El principal síntoma de la diarrea bacteriana es la evacuación intestinal de heces líquidas tres o más veces al día. Tomar probióticos junto al antibiótico puede ayudar a reducir el riesgo de diarrea causada por antibióticos y/o a aliviar sus síntomas. La diarrea relacionada con antibióticos o diarrea posantibiótica está incluida dentro del grupo de las llamadas diarreas medicamentosas. 1 La diarrea es la señal … Puedes sentirte mejor si llevas una dieta blanda, evitas los productos lácteos y te mantienes hidratado. Los caldos o jugos de frutas con bajo contenido de azúcar también pueden ayudar a prevenir la pérdida de líquidos. Probióticos en el tratamiento de diarrea asociada a antibiótico. Epidemiology, risk factors and treatments for antibiotic-associated diarrhea. Antibiotic-associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. El uso de probióticos puede ayudar a prevenirla. Your download will begin shortly, Diarrea (heces sueltas y líquidas durante más de 2 días; de inicio temprano durante el tratamiento con antibióticos, o de inicio retardado si se produce entre 2 y 8 semanas después del tratamiento con antibióticos), Diarrea recurrente asociada a los antibióticos, Mayor riesgo de resistencia a los antibióticos. Los antibióticos pueden dar lugar a una diarrea por dos mecanismos: el primero es su propio efecto tóxico directo en el intestino, y el segundo, una alteración de la microbiota intestinal, reduciéndose ciertas poblaciones de bacterias intestinales con funciones de protección y permitiendo que puedan multiplicarse bacterias resistentes que producen la diarrea (como el Clostridium difficile). Todos los derechos reservados, Más información sobre la microbiota intestinal y su importancia para la salud, Más información sobre lo que puede hacer para mantener el equilibrio de su microbiota vaginal, Comprenda nuestras microbiotas y el papel que desempeñan en nuestro cuerpo. Nat Rev Immunol. Francino MP. Debido a la resistencia a los fármacos, los antibióticos y otros medicamentos dejan de ser efectivos y las infecciones son cada vez más difíciles o incluso imposibles de tratar, lo que aumenta el riesgo de propagación de las enfermedades, de sufrir dolencias graves y de muerte. El Dr. Nattiv completó su beca de investigación y su capacitación en gastroenterología, hepatología y nutrición pediátricas en la Universidad de California, San Francisco (UCSF, por sus siglas en inglés). Esta web utiliza las siguientes cookies de terceros: ¡Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! 2  Bartlett JG. Este artículo procede de fuentes científicas validadas, pero no sustituye a la consulta médica. 2015 Sep 1 [cited 2021 Jun 20];26(5):676–86. Burden of Clostridium difficile infection in the United States. También son vulnerables los adultos inmunodeprimidos. Esta se define por la emisión de al menos tres deposiciones muy blandas a líquidas, en las 24 horas siguientes al inicio de un tratamiento antibiótico o hasta 2 meses después de su interrupción.7-9 La incidencia de la diarrea asociada a los antibióticos depende de varios factores (edad, contexto, tipo de antibióticos, etc.). Si la diarrea es muy intensa o si usted tiene un sistema inmunitario … La diarrea puede tener diversas causas, incluyendo el uso de algunos medicamentos. microbiota intestinal, reduciéndose ciertas poblaciones de bacterias intestinales con funciones de protección y, diarrea asociada a la toma de antibióticos, Alimentos que ayudan a regular la flora intestinal, Intolerancia alimentaria: todo lo que necesitas saber. Dejar esta cookie activa nos permite mejorar nuestra web. Esther Vaquero ¿Por qué no compartirlo? Algunas sugerencias generales incluyen: Con base en estas sugerencias, intente consumir los siguientes alimentos y bebidas cuando tenga diarrea: Algunos tipos de alimentos pueden empeorar sus síntomas o interferir con su tratamiento con antibióticos. Puede cancelar la subscripción en cualquier momento utilizando el enlace que verá en el boletín. Es muy importante mantenerse hidratada correctamente durante este tiempo. . ¿Y se puede prevenir? 2006  Jul [citado  2021  Jun  23] ;  98( 7 ): 550-550. [Internet]. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut microbiota to repeated antibiotic perturbation. Se ha comprobado que la toma de agentes probióticos reduce la incidencia de diarrea por antibióticos. N Engl J Med. Epidemiology, risk factors and treatments for antibiotic-associated diarrhea. No usar medicamentos que corten la diarrea ya que se puede empeorar la inflamación intestinal, impidiendo que el intestino se vacíe y salgan las heces y bacterias muertas. Podemos definir la diarrea como una disminución de la consistencia de las heces acompañada de un aumento considerable de las deposiciones que ocurre con bastante frecuencia y puede tener diferentes causas. La diarrea relacionada con antibióticos es menos frecuente en niños menores de 2 años de edad y generalmente no es perjudicial. Licenciada en Periodismo por la Universidad Francisco de Vitoria de Madrid. Cookies necesarias (Técnicas y de Personalización), Papel de los probióticos en el tratamiento y prevención de la diarrea. Presse Med. Se acompañan a veces de mal estado general, dolor abdominal y fiebre. Probiotics for the Primary and Secondary Prevention of C. difficile Infections: A Meta-analysis and Systematic Review. JAMA. Gut Microbes. Además de ajustar su dieta, existen otros pasos que puede tomar para ayudar a aliviar sus síntomas. Según un estudio publicado en la Revista Española de Enfermedades Digestivas, entre un 5 y un 20 % de los pacientes que toman algunos antibióticos la experimentan. en_sources_text_end. Todavía no está del todo claro exactamente por qué estos antibióticos tienen más probabilidades de causar diarrea en comparación con otros. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Esta campaña, que se desarrolla del 18 al 24 de noviembre, anima al público en general, a los profesionales de la salud y a los responsables políticos a usar los antibióticos, los antivirales, los antifúngicos y los antiparasitarios con cuidado, para prevenir la aparición de nuevas resistencias antimicrobianas. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. Una de esas causas es el uso de antibióticos, bastantes personas presentan un cuadro diarreico después de haberlos tomado. Your download will begin shortly, el uso frecuente de antibióticos provoca una reducción del 25 % en la diversidad de la microbiota intestinal. Antibiotic susceptibility of probiotic strains: is it reasonable to combine probiotics with antibiotics?. 2015 Oct;42(7):793-801. Tomar alcohol con los antibióticos puede ser peligroso e incómodo. Si su médico detecta la … La resistencia antimicrobiana se produce cuando las bacterias, los virus, los parásitos y los hongos cambian con el tiempo y dejan de responder a los medicamentos. ¿Para qué se puede usar Saccharomyces boulardii CNCM I-745? Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. También pueden recetar medicinas para tratar algunas … En los más graves puede dar lugar a deshidratación, disminución de la tensión arterial, perforación del intestino o muy raramente megacolon tóxico (dilatación masiva del intestino grueso con fallo del organismo por diseminación de la infección, que obliga a una intervención quirúrgica). En algunos casos extre-mos, la diarrea puede aparecer hasta 45 … Ciertas medidas pueden reducir su aparición y el contagio entre pacientes. En el intestino existe un gran número de bacterias (más de 400 especies diferentes), unas “buenas” y otras “malas”, que están en equilibrio para el correcto funcionamiento del aparato digestivo. Si bien, existen diversos estudios científicos e investigaciones que han concluido que la toma de probióticos por vía oral ayuda a disminuir la diarrea asociada al consumo de antibióticos. En general, tomar los antibióticos con una comida suele ayudar a prevenir molestias estomacales. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? Los antibióticos constituyen una herramienta poderosa en la lucha contra las infecciones bacterianas. Se ha recomendado el … Beneficios de los probióticos en la enfermedad celíaca. Antibiotic-associated diarrhea. 15 McFarland LV. El tratamiento con antibióticos es bastante frecuente en niños. Los antibióticos pueden dar lugar a una diarrea por dos mecanismos: el primero es su propio efecto tóxico directo en el intestino, y el segundo, una alteración de la flora intestinal, reduciéndose ciertas poblaciones de bacterias intestinales con funciones particulares sobre el metabolismo de los azúcares o permitiendo que puedan multiplicarse bacterias resistentes que producen la diarrea (como el Clostridium difficile). Aliment Pharmacol Ther. Es importante recordar que la mayoría de estos procesos son virales y sólo precisan medidas sintomáticas (antitérmicos, hidratación…); Los antibióticos no sirven para eliminar los virus y su uso inadecuado de forma repetida puede alterar la bacterias de la flora intestinal empeorando el sistema inmune del niño y provocando diarreas que pueden llegar a ser bastante graves, como la producida por la toxina del Clostridium difficile. 1998 Sep-Oct;16(5):292-307. Esto puede prolongar su afección y puede ponerlo en riesgo de complicaciones. El uso a corto plazo de … Available from: M. RA. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-con… Además, al tratarse de una diarrea provocada por una bacteria, puede venir … En el tratamiento de la diarrea por CMV en pacientes inmunosuprimidos se utiliza: Ganciclovir en dosis inicial de 10 mg/kg/día en dos dosis, seguida de 5 mg/kg/día OD vía endovenosa. Disponible en: Navas E. Diarrea asociada a antibióticos Prevención de [Internet]. H��WYs�8~�_����gb[cɛ���hq#������� �@�&eg�)�K����޼�Ų�O����Ip^�U��k��j�V Aunque los tratamientos a veces parecen desarrollarse sin efectos secundarios … 13 McFarland LV, Surawicz CM, Greenberg RN, et al. “La diarrea es un efecto secundario muy frecuente asociado al uso de antibióticos; Clostridium difficile solo es responsable del 10-20 % de los casos, si bien es casi siempre la causa de los más graves”. Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. Aunque los tratamientos a veces parecen desarrollarse sin efectos secundarios evidentes a corto plazo, el desequilibrio de la microbiota intestinal que producen en los pacientes puede provocar diarrea hasta en el 35% de ellos.1-3 Esta diarrea asociada a los antibióticos en ocasiones puede ocultar una infección intestinal grave.3, en_sources_text_start En algunos casos, los medicamentos antidiarreicos como la loperamida (Imodium) pueden ser efectivos para aliviar sus síntomas. 06 . Szajewska H, Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. © 2023 www.desarrolloinfantil.net. La información de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudar a nuestro equipo a comprender qué secciones de la web encuentras más interesantes y útiles. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? Únase a la comunidad de la microbiota y reciba una vez al mes "The Essential" que le permitirá mantenerse informado sobre la microbiota, © 2022 Biocodex. Epidemiology, risk factors and treatments for antibiotic-associated diarrhea. El riesgo de diarrea asociada a antibióticos aumenta en caso de tratamientos prolongados y/o con antibióticos de amplio espectro, aquellos que eliminan varias bacterias, como las penicilinas y derivados. La diarrea se produce por diferentes causas, pero casi invariablemente, hay una inflamación de la mucosa intestinal, que desencadena un…, La utilización de medicamentos como los antibióticos pueden tener efectos negativos en nuestra flora intestinal. Si se desea puede consultarse con un/a profesional desde la aparición de los primeros síntomas. En caso de ser necesario el uso de antibióticos, la administración conjunta de probióticos podría ser útil para prevenir la aparición de diarrea, porque aumentan el número de bacterias anaerobias beneficiosas para el intestino y disminuyen las potencialmente patógenas. Comuníquese con su médico o acuda a atención de urgencia si está tomando antibióticos y tiene los siguientes síntomas: Si su condición de diarrea es más leve, su médico puede sugerirle que deje de tomar su antibiótico hasta que desaparezca la diarrea. De los más De los 5.2 millones de casos de diarrea bacteriana que se producen cada año en los Estados Unidos, el 80% resulta de la transmisión por alimentos. La transmisión de persona a persona solo requiere de una pequeña cantidad de un agente patógeno infeccioso. Most Common Foodborne Pathogens and Mycotoxins on Fresh Produce: A Review of Recent Outbreaks. El metronidazol es un antibiótico para tratar las infecciones bacterianas del estómago o los intestinos que causan diarrea. 2016;6:1543. 17 Li YT, Cai HF, Wang ZH, et al. Uso de probióticos específicamente diseñados para revertir los efectos de los antibióticos. Clinical practice. ¡Sigue leyendo!. ¿Sabía que un mal uso o un abuso de los antibióticos puede generar una resistencia a estos medicamentos? Los antibióticos pueden alterar el equilibrio de estas bacterias. ¿Cuáles son los alimentos que ayudan a regular la flora intestinal? Fue becario del Instituto de Medicina Regenerativa de California (CIRM, por sus siglas en inglés) y fue galardonado con el premio de becario a la facultad de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas (NASPGHAN, por sus siglas en inglés) en Investigación de EII pediátrica. Available from. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. Como en otras diarreas infecciosas, si el caso es grave no deben administrarse antidiarreicos. McFarland, LV. Hépato-Gastro & Oncologie Digestive. 16 Surawicz CM, Brandt LJ, Binion DG, et al. Entre las diarreas que aparecen por el crecimiento de bacterias patógenas, predominan las causadas por Staphylococcus aureus, Salmonella, Clostridium difficile, etc. Para prevenir la diarrea por el consumo de antibióticos es indispensable evitar la automedicación. Gastroenterólogo certificado por el colegio oficial, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/40\/Stop-Diarrhea-from-Antibiotics-Step-1.jpg\/v4-460px-Stop-Diarrhea-from-Antibiotics-Step-1.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/40\/Stop-Diarrhea-from-Antibiotics-Step-1.jpg\/v4-728px-Stop-Diarrhea-from-Antibiotics-Step-1.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"