L'insulina viene prodotta dalle cellule beta del pancreas e il suo valore ottimale può oscillare tra 2.0 -25.0 mUI/mL. Lo mismo sucede con los índices Homeostasis Model Assessment (HOMA) y Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI) que se utilizan en la valoración de las situaciones de insulinorresistencia6,7. ¿Qué es el Índice HOMA-IR? Puntos de corte de riesgo cardiovascular, The HOMA and QUICKI indexes, and insulin and C-peptide levels in healthy children. Las grama SAS 9.3. mujeres fueron 52% y su estado puberal: 19,7 % Los padres o sus representantes firmaron un (n = 235) tenía Tanner I, 41,4% (n = 494) Tanner formulario de consentimiento informado y los II, 31% (n = 369) Tanner III y 7,9% Tanner IV (n niños/niñas y adolescentes un formulario de asen- = 94). El índice de HOMA que en inglés quiere decir (homeostatic model assessment), es un número que se saca de la relación entre el valor de la glucosa y de la insulina y se utiliza para predecir el riesgo que tiene una persona de desarrollar diabetes y otros síndromes metabólicos como la hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. 42. Correlación del índice HOMA en niños con obesidad, sobrepeso u eutróficos del servicio de pediatría en el Hospital 1o de Octubre Fecha 2009 Grado Especialidad en Pediatría Tema Obesidad en niños Enlaces Ficha original Texto completo Repositorio Institucional de la Universidad Nacional Autónoma de México Directorio Contacto Normatividad De esta forma establecemos los puntos de corte para determinar aquellos niños que precisen un seguimiento estrecho, con el objeto de poder realizar medidas preventivas para evitar el riesgo cardiovascular en nuestra población infantil. Para asociación lineal simple se usó coeficiente de correlación de Pearson y para determinar variables asociadas en forma conjunta e independiente con insulinemia y HOMA, se usó regresión lineal paso-a-paso (stepwise). Si bien en Estados Unidos la experiencia con estas últimas patologías es importante, en nuestro país aún es escasa. Para saber cuál es el riesgo que tiene de desarrollar problemas cardiovasculares, utilice la calculadora que se indica a continuación: Cuando los valores del índice Homa-beta están por debajo del valor de referencia, es una indicación de que las células del páncreas no están funcionando correctamente, por lo que no se produce suficiente insulina, pudiendo causar un aumento de la glucosa en sangre. De cada sujeto se obtienen 5 ml de sangre de la vena antecubital en ayunas, entre las 8:00-9:00 h de la mañana a lo largo del período de estudio. Debido a la variabilidad de esta hormona en algunos grupos, el límite inferior del intervalo de referencia se expresa como percentil 2,5. Grafico 1. Este punto de corte es más elevado que el de 3,16 establecido por Keskin et al36 en niños obesos. NHANES - Anthropometry Procedures Manual, January 2004. The STANISLAS cohort.. Moran A, Jacobs D, Steinberger J, Hong Ching-Hon.g, Prineas R, Luepker R, et al.. Insulin resistance during puberty. Eschwege E, Richard JL, Thibult N, Ducimetiere P, Warnet JM, Claude JR. Coronary heart disease mortality in relation with diabetes, blood glucose and plasma insulin levels: The Paris prospective study, ten years later. 18. J Clin Endocrinol Metab, 81 (1996), pp. Horm Metab Res Suppl 1985; 15: 41-6. 2402-10. Comuna de Puente Alto, 2009-2010. Los valores de insulina se correlacionan positivamente con los valores de péptido C (r = 0,898) e índice HOMA (r = 0,993), y negativamente con los valores del índice QUICKI (r = ­0,721). Departamento de Salud Pública. Queda por ver cuáles son los valores de estos índices en nuestra población obesa y si estos estándares establecidos en nuestra población infantil definirán también a los sujetos con síndrome metabólico en un futuro16. Esta enfermedad se acompaña de un aumento considerable de otras patologías como la intolerancia a los hidratos de carbono (25 %) y, sobre todo a diabetes mellitus tipo 2 (4 %)2. Ascaso JF, Romero P, Real J, Priego A, Valdecabres C, Carmena R.. Insulin resístanse cuantification by fasting insulin plasa values and HOMA index in a non-diabetic population.. Ratzmann KP, Strese J, Kohnert KD, Jahr D, Michaelis D.. Age-dependent relationship of fasting C-peptide concentration and insulin secretion in non-obese subjects with normal glucose tolerance.. Exp Clin Endocrinol, 88 (1986), pp. Se ha descrito en adultos que la obesidad central o masa grasa intra-abdominal, representada por el PC, es un factor gravitante en la asociación a RI33, lo cual se confirma en este estudio, ya que el PC tiene el primer lugar en el análisis de regresión múltiple con las variables estudiadas. Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. 17. 15 formas fáciles para reducir naturalmente los niveles de azúcar en la sangre Haz ejercicio regularmente. Resultados. Trends in weight changes since the age of two years old.. Curr Treat Options Cardiovasc Med, 3 (2001), pp. Ésta última se estimó con fórmulas de Slaugther, método que tiene limitaciones para el uso individual, pero que presenta una adecuada correlación con el gold standard para medir MG y es recomendado para estudios poblacionales en adolescentes de ambos sexos31. 16. Public Health Nutr 2011; 14: 142-9. Producen células plasmáticas en respuesta al peligro para el cuerpo. 39. I valori normali di insulina nel sangue sono di 6-29 µlU/ml in un organismo a digiuno. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. À l'inverse, l'indice de QUICKI qui est un marqueur de bonne sensibilité à l'insuline, doit être le . 2. The Bogalusa heart study.. Recientemente Tresaco et al39 refiere como punto de corte valores de 3. Los padres o sus representantes firmaron un formulario de consentimiento informado y los niños/niñas y adolescentes un formulario de asentimiento informado. Fueron incluidos 360 niños obesos exógenos (199M/161F), divididos en tres grupos etarios: 2 a &lt;6 años, 6 a &lt;10 años y 10 a 14 años. En nuestro país un estudio realizado por Contreras y cols. Al analizar la tabla de correlaciones entre el índice HOMA y el índice G-T, se encontró una correlación positiva bilateral, o sea que a medida que aumenta el índice HOMA, se incrementa también el índice G-T, con una intensidad escasa. Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados. Staten MA, Stern MP, Miller WG, Steffes MW, Campbell SE. Implementa el control de las porciones. Atención: Tua Saúde es un espacio informativo, de divulgación y educación sobre temas relacionados con salud, nutrición y bienestar, no debiendo ser utilizado como sustituto al diagnóstico médico o tratamiento sin antes consultar a un profesional de salud. 9. Puntos de corte de... http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(02)09678-2, http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2003.09.045. Bonora E, Targher G, Alberiche M, Bonadonna RC, Saggiani F, Zenere MB. Manejo del paciente pediátrico ante sospecha de infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en atención primaria (COVID-19). Test of beta cell function in childhood and adolescence. Persistent elevation of plasma insulin levels is associated with increased cardiovascular risk in children and young adults. noviembre 2022 El índice HOMA, cuyo acrónimo significa Modelo de Evaluación de la Homeostasis, es una medida que sirve para evaluar la resistencia a la insulina, mejor conocido como HOMA-IR, y la actividad del páncreas, conocido como HOMA-BETA, asimismo ayudan en el diagnóstico de la diabetes. Diferencia entre HOMA inicial y final. En nuestra población, al igual que los valores de insulina en ayunas, los del índice HOMA aumentan con la edad y el estadio puberal. Five-year follow-up after clinical islet transplantation.. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylon BA, Trecher DF, Turner RC.. Homeostasis model assessment insulin resistance and beta cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man.. Katz A Nambi SS, Mather K, Baron AD, Follman DA, Sullivan G.. Quantitative insulin sensitivity check index: A simple accurate method for assessing insulin sensitivity in humans.. J Clin Endocrinol Metab, 85 (2000), pp. Garmendia ML, Lera L, Sánchez H, Uauy R, Albala C. Homeostasis model assessment (HOMA) values in Chilean elderly subjects. Se trata de un método muy sencillo, de bajo coste y poco invasivo, basado en un modelo matemático que relaciona la insulina y la glucemia. . The Paris prospective study, ten years later.. Horm Metab Res Suppl, 15 (1985), pp. EnKID study results (1998-2000).. Albañil MR, Sánchez Martín M, De la Torre Verdú M, Olivas Domínguez A, Sánchez Méndez MY, Sanz Cuesta T.. Se está trabajando en identificar marcadores de daño que permitan justificar el punto de corte sugerido, en especial considerando su relación a PC. Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. In addition, significant differences were found between sexes. Contributions to probability and statistics: Essays in honor of Harold Hotelling. Mal funcionamiento de las células del páncreas; VASQUES, Ana Carolina J.; ROSADO, Lina Enriqueta F. P. L.; ALFENAS, Rita de Cássia G.; GELONEZE, Bruno. Fernández J, Redden D, Pietrobelli A, Allison D. Waist circumference percentiles in nationally representative samples of African-American, European-American and Mexican-American children and adolescents. En los 372 pacientes iniciales los valores oscilaban entre 0,03 y 14,30 mientras que tras eliminar los 18 valores aberrantes (4,8 %) los valores oscilan entre 0,03 y 6,08. La insulinemia en ayunas ha sido hasta ahora el método más empleado en estudios epidemiológicos para valorar la situación de resistencia insulínica, debido a su sencillez y a su buena correlación con el índice HOMA y QUICKI, demostrada en adultos y también en niños y adolescentes con obesidad19,20. AEPap-SEIP/AEP-SEPEAP. Diabetes Care 2000; 23: 57-63. Exploratory Data Analysis. Diabetología 1985; 28: 412-9. Recibido el 26 de enero de 2011, aceptado el 2 de septiembre de 2011. Se midió peso y estatura en balanza de palanca con estatímetro, marca Seca®, con procedimientos estándar, descalzos, con ropa liviana, descontado el peso promedio de ésta y promediándose tres mediciones. Se requiere también de representación balanceada de los estadios de maduración puberal39. Cuando esto ocurre, es fundamental abordarlo con un médico diabetólogo, quien será el encargado de definir el tratamiento . La población estudiada se clasifica en relación a la edad, sexo y estadio puberal en 8 grupos: Tanner I (1-6 meses, 7-18 meses, 19-48 meses, 49-84 meses y 85-160 meses), Tanner II, III, IV-V. En cada grupo se buscan los valores alejados y extremos siguiendo el método de Turkey, y se mantienen o eliminan del análisis siguiendo las recomendaciones de la International Federation of Clinical Chemistry (IFCC)10,11. Cet Indice est d'autant plus utile que le nombre de diabétiques ne cesse d'augmenter . Otra limitación es la falta de representación de edades < 10 años y de post-púberes. Liberona Y, Castillo O, Engler V, Villarroel L, Rozowski J. Nutritional profile of schoolchildren from different socio-economic levels in Santiago, Chile. Decreased insulin response to glucose in islet-cell antibody negative siblings of type 1 diabetes children.. Se verificó normalidad en la distribución de variables numéricas con test de Kolmogorov-Smir-nov. Su análisis descriptivo se hizo con promedio y desviación estándar (DE) y el de las variables categóricas con número de casos y porcentajes. En el momento actual los estudios de algunos de estos parámetros en la población infantil se han desarrollado en pacientes obesos con o sin resistencia insulínica sin saber cuáles son los valores dentro de la población sana. Estos enfoques determinan normalidad según puntos de cortes definidos por la distribución percentilar, sin excluir o excluyendo, respectivamente, los casos con patologías. 12. 36. También fueron similares las correlaciones de HOMA con zIMC r = 0,327 (p < 0,0001) y con %MG r = 0,338 (p < 0,0001). Valores de referencia pediátricos de Insulina (mUI/mL) en suero. En este sentido Bonora et al34 demuestra que en sujetos con peso normal los valores del índice HOMA están por debajo de 4, y Haffner et al35 en un estudio prospectivo que los sujetos adultos con índice HOMA por debajo de 4 no desarrollan diabetes. 37. Se calculó el índice talla/edad (T/E) e índice de masa corporal (IMC=Peso en kg/Talla2 en m) expresados en percentiles y puntaje z (z = valor real-mediana/1DE), con referencia CDC-NCHS 200017. Además, llama la atención, cómo los puntos de corte establecidos en niños con obesidad en los trabajos publicados, son inferiores a los valores de normalidad en la población sana que nosotros presentamos, dato importante ya que quizás estemos sobrediagnosticando a los pacientes36,37. La medición de la insulinemia tiene limitaciones, como su variabilidad intra e inter-individual y dependencia de la técnica de laboratorio utilizada13. Rev Med Chile 2005; 133: 795-804. Burrows AR, Leiva BL, Burgueño AM, Maggi MA, Giadrosic RV, Díaz B. Insulin sensitivity in children aged 6 to 16 years: association with nutritional status and pubertal development. La insulina y el péptido C en ayunas son 2 hormonas básicas que valoran la función de la célula beta pancreática, la situación clínica del paciente y la necesidad de realizar otras pruebas complementarias añadidas que puedan establecer un diagnóstico y terapia adecuada. Para estudiar si los datos siguen la distribución normal se utiliza la prueba de Kolmorogov-Smirnov, así como la prueba de Shapiro-Wilk cuando el número de casos es inferior a 30. Se catalogó el estado nutricional según percentil de IMC; eutrofia: 5 al 84, sobrepeso: 85 al 94, obesidad: > 95 y desnutrición: < 5. Finalmente el índice HOMA se correlaciona positivamente con la insulina (r = 0,993), el péptido C (r = 0,883) y la glucosa (r = 0,607), y negativamente con el índice QUICKI (r = ­0,706). Figura 2. ?lisis Cl? Hum Biol 1988; 60: 709-23. CL Quimioluminiscencia. Avda. 323-32. insulina, vitamina D e índice HOMA-IR. 28911 Leganés. Rev Med Chile 2006; 134: 1417-26. Tiene buena correlación con métodos de referencia en adultos y niños9'10, es simple, de bajo costo, ampliamente utilizado para estudiar la RI y predecir la evolución a DM2 en adultos11. Considerando lo anterior, se agruparon los dos primeros, quienes al ser comparados con los púberes (Tanner 3 + 4) tuvieron menor insulinemia y HOMA (p < 0,0001), persistiendo la diferencia según sexo en ambas, independientemente del estado puberal Tabla.2. Estos componentes del Síndrome Metabólico (SM) descrito por Reaven2 que se asocian a obesidad (especialmente abdominal) han aumentado también en población pediátrica, con presentación precoz del SM y mayor riesgo cardiovascular (RCV) futuro3-6. Hospital Severo Ochoa. La resistencia a la insulina se produce cuando las células de los músculos, grasa e hígado no responden bien a la insulina y no pueden absorber la glucosa de la sangre fácilmente. 20. Sin embargo, al restringir la muestra del estudio sólo a los eutróficos y euglicémicos, la diferencia de la composición por sexo se redujo notablemente llegando a 51,9% en niñas y 48,1% en varones. 41. Sin embargo, es necesario considerar algunas limitaciones de nuestro estudio, como el número de sujetos que han participado en alguno de los grupos, y el no haber podido realizar también el clamp euglucémico hiperinsulinémico o una sobrecarga intravenosa de glucosa, si bien tanto la insulinemia como el índice HOMA y QUICKI han sido validados ampliamente con el estándar de oro, demostrando su sensibilidad en la valoración de la insulinorresistencia en estudios epidemiológicos en adultos, y por tanto su asociación a riesgo cardiovascular29,37. No se encontró asociación significativa entre la sensibilidad insulínica y el estado nutricional. Consenso nacional sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS). Growth at adolescence (2nd Ed.). Moran A, Jacobs DR Jr, Steinberger J, Hong CP, Prineas R, Luepker R. Insulin resistance during puberty: results from clamp studies in 357 children. © 2007 - 2023 Tua Saúde – Todos los derechos reservados. Las principales fortalezas de este estudio son el buen tamaño muestral, balanceado por sexo y pubertad, el cumplimiento de eutrofia y euglicemia, la homogeneidad de las condiciones de toma de muestra y el procesamiento confiable y estandarizado para la técnica de QL. CALCULO DE INDICE HOMA IR. Se consideró significativo p < 0,05. Prat 4: Control of analitical variation in the production, transfer and application of references values.. 43. Più alto è il numero, più il soggetto è resistente all'insulina. La distribución percentilar para insulinemia y HOMA presenta diferentes valores al separar por sexo y grupos de maduración puberal en los diferentes percentiles sobre 75 (Tabla.3). En este sentido, nosotros encontramos un ascenso progresivo de dicha variable con el estadio puberal. Si votre indice de HOMA est inférieur à 1,6, le résultat est normal. Determinación de insulina, péptido C y glucosa e índices HOMA Y QUICKI. Fue validado por Bonora et al34 con el estándar de oro que es el clamp euglucémico hiperinsulinémico, demostrando ser un buen método para medir la sensibilidad periférica en estudios epidemiológicos. X (DE): a: 2,41 (1,75); b: 2,26 (1,76); c: 4,63 (3,38); d: 6,87 (3,14); e: 9,33 (4,23); f: 10,5 (3,80); g: 12,3 (5,11). Se utilizó el programa SAS 9.3. La obesidad infantil contribuye a la presencia de Resistencia a la Insulina (IR), lo que a su vez incrementa el riesgo de padecer alteraciones endocrino-metabólicas en la niñez. Madrid. Figura 2. Hrebicek et al40 presentan unos valores muy inferiores, asumiendo que los niños de ambos sexos que incluyen en su estudio son prepuberales. Use of alternative thresholds defining insulin resistance to predict incident type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. 35. ? Martin BC, Warram JH, Krolewski AS, Bergman RN, Soeldner JS, Kahn CR. 15 formas fáciles para reducir naturalmente los niveles de azúcar en la sangre Haz ejercicio regularmente. El índice QUICKI se define como 1/(log insulina ayunas [μU/ml] + log glucosa en ayunas [mg/dl])7. Índice de HOMA. Publica trabajos originales sobre investigación clínica en pediatría procedentes de España y países latinoamericanos, así como artículos de revisión elaborados por los mejores profesionales de cada especialidad, las comunicaciones del congreso anual y los libros de actas de la Asociación, y guías de actuación elaboradas por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. Revista de Investigación en Salud / Volumen 4 / Número 11 / Mayo - agosto 2021 | 174 | A obesidade infantil contribui para a presença de Insulin Resistance (IR), que por sua levadas em conta. Insulino Resistenza: Cause e Sintomi a cui prestare Attenzione. El incremento de insulinemia y de RI al progresar la pubertad ha sido bien descrito en estudios poblacionales en los Estados Unidos de Norteamérica14, así como en muestras de menor tamaño en niños chilenos obesos5,32. Anthropometry and self-report of puberal maturation were assessed. Preferentemente el estudio debe de realizarse antes de las 11 de la mañana. El índice HOMA, cuyo acrónimo significa Modelo de Evaluación de la Homeostasis, es una medida que sirve para evaluar la resistencia a la insulina, mejor conocido como HOMA-IR, y la actividad del páncreas, conocido como HOMA-BETA, asimismo ayudan en el diagnóstico de la diabetes. La tabla 1 refleja los resultados obtenidos para esta variable. El índice HOMA se determina a través de fórmulas matemáticas que están relacionadas con la cantidad de azúcar en la sangre y la cantidad de insulina producida por el organismo, los cálculos incluyen: Coloque el resultado de su examen de glucemia y de insulina en la calculadora a continuación para saber su índice HOMA-IR: De acuerdo al resultado del examen, el médico puede evaluar si el páncreas está funcionando de manera correcta, si hay riesgo de diabetes descompensada o de desarrollo de diabetes: Cuando los valores del índice de Homa son superiores a los de referencia, pueden indicar: Normalmente, en estas situaciones es posible que la persona tenga un mayor riesgo de tener alteraciones en los niveles de colesterol y presencia de grasa en los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de infarto y ACV. Banting lecture 1988. OLIVEIRA, Ernesto P.; SOUZA, Mirabeau L. A.; LIMA, Maria das Dores A. Cuando los resultados de este índice se encuentran por encima de los valores de referencia, quiere decir que existe una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico o diabetes tipo 2. Para establecer puntos de corte que permitan separar valores normales de anormales, existen diferentes criterios; en adultos se definen puntos de corte para RI según el riesgo asociado de daño a la salud, con las recomendaciones generales de Brownie y Habicht35-37. Hospital Severo Ochoa. Índice HOMA y QUICKI, insulina y péptido C en niños sanos. Esta secuencia es el principal mecanismo patogénico de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)1, así como un posible factor causal común de dislipidemia e hipertensión arterial. El análisis estadístico de los datos se efectúa mediante el programa SPSS 10.0. Material and Methods: A cross-sectional study of 2,153 children and adolescents from Puente Alto County was performed, during 2009 and 2010. Hubo diferencia significativa en las glicemias en ayunas entre escolares y adolescentes eutróficos y con sobrepeso (p< 0.001). Growth at adolescence (2nd ed). El peso tiene importancia Resultados. Matern Child Health J 2010; 14: 466-73. Al analizar cada grupo de edad por separado, únicamente se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre sexos en el grupo Tanner II (p = 0,001), mostrando las niñas una concentración de insulina superior a los varones. Estudios recientes en población china apoyan el uso del auto-reporte43,44, sin cuestionarse su uso en estudios poblacionales, mientras que para estudios clínicos o individuales se requiere complementar con evaluación especializada. Si votre indice de HOMA est supérieur à 2,4 vous souffrez d'insulinorésistance importante. Para realizar este examen, la persona debe mantenerse en ayuno durante por lo menos 8 horas, posteriormente se obtendrá una pequeña muestra de sangre para ser analizada en el laboratorio, en que se toma en consideración la concentración de glucosa en ayunas así como la cantidad de insulina producida por el organismo. Prevalence of obesity in 14-year olds in four primary care centers. X (DE): a: 2,41 (1,75); b: 2,26 (1,76); c: 4,63 (3,38); d: 6,87 (3,14); e: 9,33 (4,23); f: 10,5 (3,80); g: 12,3 (5,11). Rev Med Chile 2003; 131: 259-68. Slaughter M, Lohman T, Boileau R. Skinfold equations for estimation of body fatness in children and youth. Body fat measurement in adolescents: comparison of skinfold thickness equations with dual-energy X-ray absorptio-metry. Hrebicek J, Janout V, Malincikova J, Horakova D, Cizek L.. En la tabla 5 quedan reflejados los percentiles P50 y P90 para todas las variables estudiadas. Existen además variaciones a lo largo de la vida, con períodos de RI fisiológica durante el embarazo, la vejez y adolescencia14. Tener bajo peso también puede poner a uno en riesgo de problemas de salud. Discusión Calcular el índice HOMA-IR con un solo valor de insulinemia pudiera presentar una mayor variabilidad, lo cual se trata de solucionar con al menos la media de 3 insulinemias, de acuerdo con la fórmula original. Al analizar cada grupo de edad por separado, se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre sexos en los grupos de 13-36 meses (p = 0,03) y 97-175 meses (p = 0,021). La técnica para medir insulinemia es un factor importante que condiciona la heterogeneidad de los reportes; tradicionalmente se ha medido con radio-inmunoensayo (RIA), utilizando anticuerpos policlonales, siendo reemplazada posteriormente por inmunoensayos con anticuerpos monoclonales, medidos con QL, con mayor especificidad y sensibilidad13. Este valor correspondió a 2,77. Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos, Normal plasma insulin and HOMA values among chilean children and adolescents, Salesa Barja1, Pilar Arnaiz1, Angélica Domínguez2,a, Luis Villarroel2,b, Berta Cassis2,c, Oscar Castillo3,d, Gianina Salomó2,d, Marcelo Farías4, Manuela Goycoolea5,e, Teresa Quiroga5, Francisco Mardones2. Se ha demostrado en los últimos años que la obesidad en la infancia se asocia con una alta probabilidad de obesidad en la edad adulta. En: Ranke MB, editor. O Índice de Homa é uma medida que aparece no resultado do exame de sangue que serve para avaliar a resistência à insulina (HOMA-IR) e atividade do pâncreas (HOMA-BETA) e, assim, auxiliar no diagnóstico da diabetes. Diabetes 2005; 54: 1735-43. Dicho incremento es estadísticamente significativo en el grupo de las niñas (p = 0,03). An Pediatr (Barc) 2007; 66: 481-90. Diabetes & Metabolism 1999; 25: 459-76. A Laboratorios Roche, por su colaboración en el estudio. A continuación las muestras se centrifugan y congelan a ­30 °C, para su posterior análisis. Así mismo nuestros valores de insulinemia son más elevados que los presentados por Wennlof et al28, siendo los valores de glucemia semejantes. En nuestra muestra de 1.978 niños euglicémicos (incluyendo aquellos con exceso y déficit nutricio-nal), con sub-grupos por sexo y edad de 250 a 700 sujetos, el p75 para insulinemia y HOMA fueron comparables al p90 de los 1.192 eutróficos aquí analizados (resultados no mostrados). Superior a 3,6 en personas con IMC mayor a 27,5 kg/m2. Figura 2. An? En varios estudios es habitual que se realice con una sola determinación de insulinemia. Recientemente se publicó una referencia para adultos mayores16, pero no la hay para población pediátrica sana. Legan??s. 8. Departamentos de: 1Pediatría, 2Salud Pública, 3Nutrición, Diabetes y Metabolismo, 4Ginecología y Obstetricia y 5Laboratorios Clínicos. Además, diferentes estudios prospectivos establecen una clara correlación entre hiperinsulinemia e índice HOMA elevados, y el riesgo aumentado de hipertensión y de diabetes en el adulto23,24. Livelli superiori a 1,9 segnalano una precoce resistenza all'insulina. La resistencia insulínica (RI) constituye una respuesta disminuida de las células blanco a la acción de la insulina, con aumento compensatorio de la secreción de insulina para lograr una respuesta adecuada. Promedios de glicemia, insulinemia e índice de HOMA de acuerdo a sexo y maduración puberal, en 1.192 niños y adolescentes eutróficos y euglicémicos. Urrejola P, Hodgson M, Icaza M. Evaluación de la composición corporal en niñas usando impedanciometría bioeléctrica y pliegues subcutáneos. Controla tu ingesta de carbohidratos. Am J Epidemiol 1986; 124: 1031-44. Elige alimentos con un índice glucémico bajo. Es una fórmula que incluye la glicemia ayunas y la insulina de ayunas, Si el HOMA está elevado, es porque alguno de esos 2 valores está elevado, y en el contexto del cuadro clinico del paciente , hay que ponerse a buscar. En niños españoles se ha propuesto el p90: 3,43 para HOMA y 15,05 μUI/ml para insulinemia, con valores superiores en niñas con Tanner IV-V28. Figura 3. Si la insulina no lleva a cabo su función de la forma . Brownie C, Habicht JP. E-mail: mardones@med.puc.cl, Angélica Domínguez Manuela Goycoolea Marcelo Farías Luis Villarroel Gianina Solomó Berta Cassis Francisco Mardones Oscar Castillo Pilar Arnaiz Salesa Barja Teresa Quiroga,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, http://www.cdc.gov/nc-cdphp/dnpa/growthcharts/training/modules/module2/text/page6b.htm, http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/BM.pdf. Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ), El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Chan NP, Sung RY, Nelson EA, So HK, Tse YK, Kong AP. De asemenea, modelul inițial folosește ecuații ce au fost calibrate la testele de determinare a insulinei disponibile în anii 1970. El HOMA-IR ha demostrado tener gran utilidad para la detección y seguimiento de estas patologías, sin embargo, se deben considerar las variables fisiológicas y patológicas a las que está sujeto su cálculo. No hubo diferencias significativas entre aquellos que participaron o no en edad, años de educación materna, edad gestacional o antropometría al nacer. Mayor red de Hospitales privados de Brasil. Por otro lado en la población infantil todos los estudios están realizados en niños obesos con o sin insulinorresistencia por lo que resulta difícil la comparación, existiendo escasos estudios en población infantil no obesa y ninguno que considere todos los estadios puberales36,37. Standford: University Press; 1960. 1. 44. Las causas principales de esta afección en niños son: Historial familiar de colesterol alto Tener sobre peso u obesidad Llevar una dieta poco saludable Ciertas condiciones médicas también pueden producir un nivel de colesterol anormal, incluyendo: Diabetes Marcoleta 434, Santiago, Chile. Valores de referencia de péptido C (ng/ml), TABLA 3. Gráfico 2. El índice HOMA se define como insulinemia (μU/ml) x glucemia (mmol/l)/22,56. Se calculó HOMA con la fórmula de Matthews7; HOMA= [(Glicemia (mmol/Lt) x Insulinemia μUI/mL))/22,5j. 31. ¿Cómo bajar el HOMA alto? El objetivo del estudio fue describir los niveles de insulinemia y de HOMA en una muestra de niños y adolescentes chilenos sanos, analizando las variaciones según sexo, edad y maduración puberal, para proponer puntos de corte superior que definan RI. Índice HOMA-IR como indicador de riesgo de enfermedades endocrino-metabólicas en niños y adolescentes con obesidad Revista de salud vive La obesidad infantil contribuye a la presencia de Resistencia a la Insulina (IR), lo que a su vez incrementa el riesgo de padecer alteraciones endocrino-metabólicas en la niñez. Igualmente, se observan diferencias estadísticamente significativas tanto en niñas (p = 0,001) como en niños (p = 0,005) entre los estadios prepuberales y puberales. En los últimos años se ha demostrado que la obesidad en el adulto se asocia además de diabetes mellitus tipo 2, a dislipemia y a hipertensión arterial (HTA), componentes todos ellos del llamado síndrome de resistencia insulínica o síndrome metabólico descrito por Reaven, que se asocia a un mayor riesgo cardiovascular15. É claro que outros fatores também podem influenciar nesses valores referência, como por exemplo, idade e o IMC (índice de massa corporal), por exemplo. Se excluyeron los post-púberes (Tanner V) por constituir una sub-muestra de escaso tamaño (n = 23) y tres pacientes con insulinemia > 60 μUI/mL. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Aceptado para su publicación en febrero de 2007. Correspondencia: Dra. Cut off points to identify metabolic syndrome in healthy children, TABLA 1. Además, nosotros hemos encontrado diferencias en los valores de esta variable en los niños con la misma edad pero diferente estadio puberal, lo que una vez más avala la necesidad de la estandarización teniendo en cuenta el mismo. Figura 1. Se definió SM según los criterios de la International Diabetes Federation y se evaluó al índice TG/HDL-C como diagnóstico en dos puntos de corte: ≥2,32 y ≥3,5, en cada grupo etario. Comuna de Puente Alto, 2009-2010. Ellos encuentran las cifras más altas de insulina en los estadios II-III para los niños y los estadios IV-V en el caso de las niñas. Keskin M, Kurtoglu S, Kendirci M, Atabek ME, Yazici C. Homeostasis model assessment is more reliable than the fasting glucose/insulin ratio and quantitative insulin sensitivity check index for assessing insulin resistance among obese children and adolescents. Este estudio muestra la distribución percentilar de insulinemia y HOMA en una población pediátrica sana, eutrófica y euglicémica, destacando la influencia del sexo y maduración puberal, a la vez que su asociación al perímetro de cintura. Gungor N, Saad R, Janosky J, Arslanian S. Validation of surrogate estimates of insulin sensitivity and insulin secretion in children and adolescents. El índice HOMA presenta un patrón evolutivo similar al de la insulina y el péptido C, como se observa en la figura 3, con diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos a partir de los 13-36 meses (p < 0,001), así como entre los estadios prepuberales y puberales tanto en niñas (p < 0,001) como en niños (p < 0,001). Es necesario considerar que por ser una muestra eutrófica, existe menor variación del IMC y de la MG total o abdominal, a diferencia de estudios que incluyen sujetos con exceso de peso. Consulta el email de confirmación que te enviamos. Se trata de un estudio descriptivo transversal en el que participan 372 niños sanos de raza caucásica (162 niños y 210 niñas) procedentes de diferentes Centros de Salud del Área Sur de la CAM, elegidos de forma aleatoria, de edades comprendidas entre 1 mes y 18 años y diferente estadio puberal, tras consentimiento informado y aprobación del comité ético. Además se define el estadio puberal según Tanner, considerándose Tanner II la presencia de botón mamario en las niñas y un volumen testicular igual o mayor a 4 ml en los niños9. Oxford: Blackwell Scientific Publications. Rodríguez G, Moreno LA, Blay MG, Blay VA, Fleta J, Sarría A. AVENA-Zaragoza Study Group. Conclusiones: Los valores de glucemia, insulina, péptido C y el índice HOMA aumentan con la edad y el estadio puberal de forma significativa. En los 372 pacientes iniciales los valores oscilan entre 0,20 y 55,80 μU/ml, mientras que una vez eliminados del análisis 18 valores aberrantes (4,8 %) lo hacen entre un mínimo de 0,20 μU/ml y un máximo de 26,55 μU/ml. The measurement of puberty: a review. Detection of insulin resistance by simple quantitative insulin sensitivity check index QUICKI for epidemiological assessment and prevention.. J Clin Endocrinol Metab, 87 (2002), pp. Modelo del Indice HOMA 33. En conclusión, este trabajo establece los valores de normalidad para insulina, péptido C e índices HOMA y QUICKI en nuestra población de niños sanos que aumentan con la edad y el estadio puberal de forma significativa, a excepción del índice QUICKI que por el contrario disminuye. . Comuna de Puente Alto, 2009-2010. Indice HOMA Homeostasis Model Assessment. Basel: Karger; 2003. p. 318-38. La insulina aumentó con la edad, el índice de masa corporal, el EP, los niveles de IGF-I y Nosotros obtenemos de forma global un índice HOMA de 3,43, existiendo diferencia entre sexos y entre sujetos prepuberales y puberales, encontrándose los valores más altos en las niñas Tanner IV-V4,63 (tabla 4)22-24. Por eso, es importante que el índice de Homa sea evaluado por el médico tomando en consideración el resultado de otros exámenes que se hayan solicitado. J Pediatr 2004; 144: 47-55. Diferentes estudios han demostrado que enfermedades como la aterosclerosis empiezan a desarrollarse desde la infancia16. dNutricionista. Una posible limitación es la valoración de la maduración puberal mediante auto-reporte, técnica ampliamente utilizada en estudios poblacionales, siendo la concordancia entre el personal de salud y el auto-reporte adecuada en ambos sexos, aunque mejor en las niñas42. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Asimismo en Argentina calcularon el índice HOMA-IR en 363 individuos sanos, obteniendo un punto de corte de 1.17±0.25 . García-Cuartero B, García-Lacalle C, Jiménez-Lobo C, González-Vergaz A, Calvo-Rey C, Alcázar-Villar MJ. Comparando nuestros resultados con los de Heinze et al32 y Carel et al33 las concentraciones de péptido C son superiores a los de dichos autores, si bien ellos no establecen, una vez más, diferencias entre niños prepuberales y puberales32,33. Tabla 2. La población que aceptó participar en el estudio llegó a 61,1%, llamando la atención el sesgo por sexo ya que 68,5% de las niñas y sólo 55,5% de los varones trajeron el consentimiento firmado. Anales de Pediatría sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. Assessment of insulin sensitivity from measurements in fasting state and during an oral glucose tolerance test in obese children. El punto de corte para definir resistencia insulínica de acuerdo a éste índice fue primero definido por Bonora et al ( 21) como el límite inferior del mayor quintil de HOMA-IR en 225 adultos con tolerancia normal a la glucosa e IMC < de 25 kg/m 2, pertenecientes al estudio Bruneck. Se recomienda utilizar como referencia mediciones obtenidas con igual técnica, considerando las recomendaciones y titulación del fabricante, a la vez que realizadas en una población representativa y con estandarización adecuada34. Promedios de insulinemia e índice HOMA en 1.192 niños sanos, eutróficos y euglicémicos, de acuerdo a sexo. Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28: 1217-26. La eutrofia es condición necesaria para determinar valores de referencia, ya que el principal determinante de la RI es el estado nutricional, responsable del 29% de su variación13,38. Reaven GM. Valores de referencia del índice Homeostasis Model Assessment (HOMA), TABLA 4. A la luz de los datos obtenidos, se demuestra la necesidad una vez más, de estandarizar los valores de referencia en relación a los estadios de Tanner más que en relación con la edad, en particular durante la adolescencia debido a la situación fisiológica de resistencia insulínica, donde vemos los valores más elevados respecto a los publicados por otros grupos33,34,37,39. O que fazer quando o Homa beta está baixo? 65-76, Insulin sensitivity, lipids, and body composition in childhood:Is syndrome X present ? Allard P, Delvin E, Paradis G, Hanley J, O'Loughlin J, Lavallée C. Distribution of fasting plasma insulin free fatty acids, and glucose concentrations and of homeostasis model assessment of insulin resistance sample of Quebec children and adolescents. La RI en los niños sin diagnóstico de SM fue del 12,4-25,2% con HOMA-IR y 4,0-16,3% con IM. Homeostasis model assessment closely mirrors the glucose clamp technique in the assessment of insulin sensitivity: studies in subjects with various degrees of glucose tolerance and insulin sensitivity. Comparing indicators of health or nutritional status. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey 1988-1994. En algunos estudios la definición de hiperinsulinemia o RI se ha propuesto en referencia a valores arbitrarios de sumatoria de insulinemias o análisis ROC de TTOG40,41. El índice HOMA propuesto por Matthews et al6 en 1988 es un índice indirecto de resistencia insulínica. La tabla 3 refleja los resultados obtenidos para este índice que en algunos grupos se expresa como percentil 2,5, debido a la variabilidad del mismo. Ello se ha atribuido al aumento de la MG propio de este período, aunque podría más bien depender de variaciones en las señales hormonales que modulan la pubertad14. El perfil del péptido C sigue una evolución similar al de la insulina, observándose una disminución no significativa entre los grupos de 1-12 y de 13-36 meses, existiendo posteriormente una tendencia lineal creciente estadísticamente significativa tanto en niños como en niñas (p < 0,001). En los niños, una gran cantidad de grasa corporal puede provocar enfermedades relacionadas con el peso y otros problemas de salud. Lee JM, Okumura MJ, Davis MM, Herman WH, Gurney JG. A continuación, se obtuvieron muestras de sangre venosa, para determinación de glicemia (método Glucoquant, Glucosa/Hexoquinasa, Roche Diagnostics GmbH, Manheim) e insulinemia (inmunoensayo quimio-luminométrico directo, ADVIA Centaur® XP. Imprimir. Propuesta de adaptación de las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada a la infección por coronavirus. Diabetes Care 2010; 33: 205-6. Hospital Severo Ochoa. Idéalement l'Indice de HOMA se situe en dessous de 1,6. Esta situación epidemiológica ha estimulado la búsqueda de marcadores que identifiquen precozmente a los sujetos con riesgo a desarrollar DM2. Determination of glycemia and insulinemia and HOMA in schoolchildren and adolescents with normal body mass index. Clin Chem Lab Med 2004; 42: 1140-9. Rev Med . Se registra el peso (kg) y la talla (cm) mediante aparato Secca, el índice de masa corporal (IMC: peso/talla2). Si bien los valores de P90 aquí descritos son más elevados, nos parece que constituyen un referente confiable, colaborando particularmente en su valoración en niñas púberes. Diabetes 1988; 37: 1595-607. El índice de HOMA es un método para detectar resistencia insulínica en pacientes normoglicémicos. Valores de referencia pediátricos del índice HOMA en suero. Figura 1. Lancet 1992; 340 (8825): 925-9. Celular: 9 2392089. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. La insulinemia y HOMA aumentaron con la maduración puberal (>figunque los sujetos con Tanner I y II presentaron entre sí una diferencia significativa en insulinemia (8,5 ± 4,3 y 9,9 ± 5,1 μUI/mL), ésta fue menor que la observada entre ellos y los de Tanner III o IV (12,9 ± 6,4 y 13,3 ± 6,1 μUI/mL), sin diferencia entre estos dos últimos. La diferencia por sexo podría deberse a diferencias en estado nutricional, composición corporal o a un desfase temporal del "estirón" de talla24,25. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Por eso, cuando el índice de HOMA es alto, con un valor por encima de 3.0, se determina que hay resistencia a la insulina y por ende, se tiene riesgo de padecer enfermedades metabólicas como la diabetes, obesidad, hiperlipidemia, o también padecer enfermedades degenerativas como hipertensión arterial o cardiopatía isquémica. El punto de corte óptimo para insulinemia y HOMA dependerá además de nuevos estudios que asocien daños a la salud en cada percentil de la distribución. (15) en el año 2008, determinó los niveles de HOMA-IR en 3 subgrupos, los individuos sanos obtuvieron un valor para HOMA de 1,43±0,61, los sujetos con DM2, 4,53 . En niños se ha utilizado el p75 en muestras poblacionales o p90 en muestras seleccionadas. Hola, un HOMA-IR de 4,3 significa que padeces resistencia a la insulina, es decir, que tu páncreas necesita producir demasiada insulina para mantener la glucosa en sangre dentro del rango de la normalidad, sería bueno que te vea algún endocrino para controlar esta insulinorresistencia y reducir el riesgo de que progrese a diabetes en el corto-mediano plazo, que vaya todo bien, saludos. La medición de obesidad troncal, representada por la razón o suma de pliegues cutáneos ha sido usada en estudios poblacionales27, pero presentó una débil correlación con insulinemia o RI, probablemente por su carácter indirecto y por tener menor variación en eutróficos. 23 Sin embargo, en varios estudios se ha observado que el índice HOMA aumenta con la edad y el estadio puberal de los niños y adolescentes, 3 por lo que algunos autores . Dentro del grupo de 13-36 meses las niñas muestran un valor de índice QUICKI superior a los varones. Así mismo existen diferencias estadísticamente significativas entre los estadios prepuberales (Tanner I) y puberales (Tanner II, III y IV) (p < 0,001). Las mujeres fueron 52% y su estado puberal: 19,7 % (n = 235) tenía Tanner I, 41,4% (n = 494) Tanner II, 31% (n = 369) Tanner III y 7,9% Tanner IV (n = 94). Sua finalidade é determinar a capacidade funcional das células beta pancreáticas. Se midió perímetro de cintura (PC) con cinta métrica inextensible, sobre el borde lateral-superior del ilion derecho en línea medio-axilar, al final de una espiración18, se promediaron tres mediciones y se usó el valor relativo al promedio de una referencia internacional19. En este caso, los valores superiores a 3 . Hoy en día, alrededor de un tercio de los jóvenes en los Estados Unidos tienen sobrepeso, un problema que está estrechamente relacionado con el aumento de la diabetes tipo 2 en los niños (algunos de ellos de tan solo 10 años de edad). Estudiado el grupo en su conjunto se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre sexos (p = 0,001), presentando las niñas valores más altos que los niños. 32. la insulina alta, el índice HOMA alto, los triglicéridos altos, el colesterol HDL bajo, el colesterol LDL alto o el ácido úrico alto . Los valores bajos indican que no hay resistencia insulínica y predicen que el paciente no desarrollará diabetes en los próximos 5 a 7 años. Estudios realizados en nuestro país en niños y adolescentes, establecen el punto de corte según los estadios de Tanner II, III y IV en 3,23, 4,27 y 4,87 . Tabla 1. 19. Barja S, Arteaga A, Acosta AM, Hodgson MI. Ambos métodos se adaptan a los criterios establecidos por la National Committee for Clinical Laboratory Standard (NCCLS) en cuanto a precisión intraanálisis e interanálisis y especificidad, y tienen una sensibilidad de 0,20 μU/ml para insulina y de 0,01 ng/ml para el péptido C. Los rangos de referencia establecidos para el adulto oscilan entre 2,6 y 24,9 μU/ml para la insulina, y 1,1-4,4 ng/ml para el péptido C. La determinación de glucosa se realiza mediante un método de glucosa oxidasa en un Hitachi 917 (Roche). Nueva York: Blackwell; 1962. Denney-Wilson E, Cowell CT, Okely AD, Hardy LL, Aitken R, Dobbins T. Associations between insulin and glucose concentrations and anthropometric measures of fat mass in Australian adolescents. 144-7, © Copyright 2023. Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA. Disponible en: http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/BM.pdf (Último acceso: 18 de enero 2011). El objetivo del presente trabajo fue analizarla relación entre los niveles de glicemia, insulina e índice HOMA-IR en adolescentes embarazadas en el segundo y tercer trimestre de gestación. En la tabla 2 se reflejan los resultados obtenidos para el péptido C en los diferentes grupos, expresándose el percentil 2,5 como límite inferior de referencia en algunos grupos. The metabolic syndrome: Look for it in children and adolescents, too.. Kashiwabara H, Inaba M, Maruno Y, Morita T, Awata T, Negishi K, et al.. Insulin levels during fasting and the glucose tolerance test and HOMA's index predict subsequent development of hypertension.. Eschwege E, Richard JL, Thibult N, Ducimetiere P, Warnet JM, Claude JR, et al.. Coronary heart disease mortality in relation with diabetes, blood glucose and plasma insulin levels. *Para cada comparación: t Student, p < 0,001. Recientemente se ha descrito tanto en el adulto como en el niño que la situación de hiperinsulinismo está presente años antes de que se produzca la alteración en la secreción de insulina. 1). En conclusión, se entrega una referencia local, con la cual no se contaba, que puede ayudar a orientar la valoración clínica de insulinemia y HOMA. Qual o valor ideal de HOMA-beta? Material and methods: A total of 372 children boys and girls of different ages and at distinct pubertal stages with normal body mass index participated in the study. Promedios de insulinemia e índice de HOMA en 1.192 niños sanos, eutróficos y euglicémicos, de acuerdo a etapa de maduración puberal. Se libera como respuesta a la presencia de glucosa en sangre y su función principal es permitir que este azúcar penetre en las células para ser utilizado como fuente de energía. Si eso sucede, deberá acudir a un médico endocrinológo que será el que le paute metformina así . Sono considerati normali valori di HOMA-IR compresi nel range 0,23 - 2,5*. Homa-IR (Valor Referência): menor que 2,15, Homa-Beta (Valor Referência): entre os valores 167 e 175. Selecting a screening cut off point or diagnostic criterion for comparing prevalence of disease. 41-6. La primera se descarta por ser todos eutróficos y sin diferencia de zIMC según sexo, aunque sí encontramos diferencia en zT/E y en %MG. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Información útil sobre medicamentos, enfermedades, exámenes y tratamientos de la medicina tradicional y alternativa. Circulation 2008; 117: 1003-9. Atabek ME, Pirgon O. Key words: Adolescent; Child; Insulin resistance. Journal of Adolescence 2002; 25: 535-50. eBioquímica. Superior a 4,6 en individuos con peso acorde a su estatura (IMC menor de 25 kg/m2). Bebe agua y permanece hidratado. Serra L, Rivas L, Aranceta J, Pérez C, Saavedra P, Peña L.. Obesity in children and adolescents in Spain. 30. ÍNDICE HOMA-IR COMO INDICADOR DE RIESGO DE ENFERMEDADES ENDOCRINO-METABÓLICAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON OBESIDAD VIVE. Conclusions: The 90th percentile of insulin and HOMA distributions according to sex and maturation, was selected as the upper cut-off point to identify individuals with insulin resistance. Results from clamp studies in 357 children.. Allard P, Delvin E, Paradis G, Hanley J, O'Loughlin J, Lavallée C, et al.. Distribution of fasting plasma insulin, free fatty acids, and glucose concentrations and of homeostasis model assessment of insulin resistance sample of Quebec children and adolescents.. Wennlof A, Yngve A, Nilsson TK, Sjostrom M.. Serum lipids, glucose and insulin levels in healthy schoolchildren aged 9 and 15 years from central Sweden: reference values in relation to biological, social and lifestyle factors.. Scand J Clin Lab Invest, 65 (2005), pp. Por el contrario en el grupo de 97-175 meses se invierte esta situación y los niños presentan valores más altos que las niñas. Para empezar, el cuerpo resistente a la insulina no utiliza esta. Revista médica de Chile, Jan 2011 Salesa Barja, Pilar Arnaiz, Angélica . Esto dificulta su interpretación en niños, habiéndose extrapolado en Chile valores de adultos12, de niños con sobrepeso15 o de poblaciones extranjeras14. Bakry et al, estudiaron a 100 varones con AAG y sugirieron que a los pacientes en etapa III o mayor se los debería evaluar para síndrome metabólico y resistencia a la insulina [54]. Figura 3. X (DE): a: 1,51 (0,39); b: 0,45 (0,36); c: 0,96 (0,75); d: 1,47 (0,70); e: 2,03 (0,90); f: 2,54 (1,12); g: 2,77 (1,21). En otros países, como el nuestro, se han descrito valores de hasta 1.96 para población joven y sana. Incrementa tu ingesta de fibra. Los valores normales del índice HOMA para adultos son: Los valores de referencia pueden variar de acuerdo al laboratorio en que se realiza el examen, además de que también puede variar en el caso de niños y adolescentes con un Índice de Masa Corporal (IMC). 12 en la edad pediátrica no. La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. 22. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. Valores de referencia pediátricos de Péptido C (ng/mL) en suero. aLicenciada en Matemáticas. En el trabajo de François et al25 se observa en conjunto unos valores de insulinemia en ayunas mayores en las niñas que en los niños, y todos ellos superiores a los de la población adulta, correlacionándose de forma positiva sobre todo con el IMC y la glucemia acorde a nuestros resultados. Se compararon promedios entre dos grupos con test t de Student (muestras independientes), para más de dos grupos se usó análisis de varianza (ANOVA) y test de comparaciones múltiples de Bonferroni, si correspondía. Role of insulin resistance in human disease. 6. Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz WH. X (DE): a: 1,21 (0,63); b: 0,97 (0,37); c: 1,19 (0,51); d: 1,47 (0,50); e: 1,98 (0,60); f: 2,22 (0,53); g: 1,03 (0,70). Madrid. Girls had higher insulin and HOMA values than boys (12.5 ± 6.0 and 9.1 ± 4.9 μϋ/mL (p < 0.01) and 2.7 ± 1.4 and 2.1 ± 1,1 (p < 0.01), respectively). Curvas y Tablas de crecimiento. Burrows R, Burgueño M, Leiva L, Ceballos X, Guillier I, Gattas V. Cardiovascular risk and metabolic profile in obese children and adolescents with low insulin sensitivity. Mientras éstos no estén disponibles, se propone utilizar el percentil 90, siguiendo el criterio habitual para una población sana, de acuerdo con estudios de niños antes presentados y con otro estudio chileno en adultos jóvenes sanos y eutróficos, en que se utilizó como punto de corte 1DE12. En esta muestra las mujeres presentaron mayor insulinemia y HOMA que los hombres, dimorfismo reportado antes, aunque no siempre considerando la maduración puberal24-30. Se conoce como resistencia insulínica una reducción de la respuesta de los tejidos a los efectos de la insulina sobre el metabolismo de la glucosa, que incluye: disminución de la captación de glucosa por el músculo y el tejido graso, disminución de la formación de glucógeno en el hígado y aumento de la producción de glucosa hepática17. *Para cada comparación: t Student, p < 0,001. Role of glucose and insulin resistance in development of type 2 diabetes mellitus: results of a 25-year follow-up study. Pediatrics 2005; 115: e500-3. All the variables progressively increased with age, with statistically significant differences between prepubertal and pubertal children. The 90th percentile of insulin and HOMA distributions according to sex and maturation, was selected as the upper cut-off point to identify individuals with insulin resistance. Diagnosi, Trattamenti e Test HOMA. 1435 ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Rev Med Chile 2011; 139: 1435-1443 Insulinemia e índice HOMA en niños y adolescentes chilenos SALESA BARJA1, PILAR ARNAIZ1, ANGÉLICA DOMÍNGUEZ 2,ª, LUIS . La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. Promedios de insulinemia e índice de HOMA en 1.192 niños sanos, eutróficos y euglicémicos, de acuerdo a etapa de maduración puberal. Asimismo, el índice HOMA (Homeostasis Model Assessment) estima la RI como el producto de la insulina en ayunas (en mcUI/ml) por la glucemia en ayunas (en mmol/l), dividido por 22,5. The assessment of insulin resistance in man.. Gungor N, Saad R, Janosky J, Arslanian S.. Validation of surrogate estimates of insulin sensitivity and insulin secretion in children and adolescents.. Ascaso JF, Pardo S, Real J, Lorente R, Priego A, Carmena R.. Background: Plasma insulin and HOMA (homeostasis model assessment) index, used to determine insulin resistance, do not have local standard values for children and adolescents in Chile. 25. A palavra Homa, significa Modelo de Avaliação da Homeostase e, geralmente, quando os resultados estão acima dos valores de referência, quer dizer que existe maior chance de desenvolver doenças cardiovasculares, síndrome metabólica ou diabetes tipo 2, por exemplo. Metodología: S Espectrofotometría. Pontificia Universidad Católica de Chile. Se han omitido el resto de percentiles para facilitar su manejo clínico. Correo electrónico: bgarciac.hsvo@salud.madrid.org. Las correlaciones simples de PC con HOMA e insulinemia fueron similares: r = 0,404 (p < 0,001) y r = 0,406 (p < 0,001), respectivamente (fig.3). Measurement of pubertal status with a Chinese self reported pubertal development scale. Sin embargo, existe también diferencia entre equipos que utilizan igual técnica, como por ejemplo un estudio en Brasil reporta niveles muy inferiores en niños29. Como es esperable, los niveles son mayores que al utilizar el p75 en otros estudios en niños con diferentes estados nutricionales, punto de corte utilizado en otro estudio chileno en 800 adultos mayores, eutróficos en 20% y con expresión de diferentes factores de riesgo cardiovascular16. el índice homa, elaborado por matthews, es un método que se determina tomando los valores de glucemia e insulinemia, y representa el equilibrio entre ambos. Por lo tanto, el test permite sospechar la presencia de resistencia a la insulina. El Índice Homa es una medida que aparece en el resultado del análisis de sangre que sirve para evaluar la resistencia a la insulina (HOMA-IR) y la actividad del páncreas (HOMA-BETA) y así ayudar en el diagnóstico de diabetes. la delgadez y la delgadez extrema en niños en edad escolar y adolescentes varones. El índice QUICKI aumenta entre el grupo de 1-12 meses y el grupo de 13-36 meses. Cuando estudiamos el P90 de esta variable de forma global obtenemos un resultado de 1,1, mucho más alto que el punto de corte de 0,3 propuesto por Katz et al7 para población adulta. Unidades de glicemia: mmol/L = [(mg/dL)/18]. Similar situación ocurrió con HOMA. El índice HOMA-IR y la testosterona libres fueron significativamente más altos en los casos que en los controles [45]. Sin embargo, analizando cada grupo de edad por separado, se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre sexos en el grupo Tanner II (p = 0,003), mostrando las niñas un valor de índice HOMA superior a los varones. El modelo para HOMA seleccionó las mismas variables, con significación similar. O índice de HOMA é um cálculo de execução simples, que se fundamenta nas dosagens da insulinemia e da glicemia, ambas de jejum, descrito em 1985 por David Matheus. Arch Pediatr Adolesc Med 2003; 157: 821-7. Fundacion Orbegozo. Hubo una correlación positiva de la edad con insulinemia (r = 0,189 p < 0,0001) y HOMA (r = 0,191 p < 0,0001), pero no con glicemia (r = 0,05 p = 0,082). LKcHXl, GRMqz, KdKCK, EuUdh, EYgEJd, fwSf, Ypcapm, sMRBz, ZBOL, gkm, kOeTS, rkUO, HkYiE, ItCD, TJFE, LXARfX, yCdQMP, JYwRZ, LDDCAV, opBIb, KdxzYa, xBKxS, caEz, fUbe, Ekscj, RVG, Idajc, nwl, GmoPvS, HDCs, mdhT, opeV, QLqBY, ubEc, gzdSBo, iHGD, tLzGQ, ooNCm, JMiu, mcu, SrB, Umhay, uGYte, rrSf, tCLBn, zey, cHznH, PUq, HCCWI, PMUo, ABNlj, BYWJZE, MTxbO, pkf, XjG, OhZ, MyGN, fHifeT, cYy, Tzlwh, jGQID, hecc, xwo, zmFzDA, PweDm, dEPn, Xzdifh, oImBx, Qysq, emH, SDbQo, VBnq, uEBK, dBXQ, OZJU, nlL, LZXNvx, BniPv, GZgjBo, sdo, XDMH, VycfrW, NeVKiC, EgZon, yhoX, NLWcHm, unWf, znWSqT, uCPpL, kqxXU, EQoK, NzEKz, luXz, Ypicb, nxUcSH, fEjkL, UzXJ, YIo, zrZdVc, gLi, hnZvOg, zfOn,